Репродуктивная система женщин существенно отличается от мужских половых органов, при этом она содержит железы гормональной секреции, от работы которых во многом зависит состояние здоровья всего организма.

Центральную часть женской репродуктивной системы занимает орган, имеющий грушевидную форму. В матке происходит развитие плода во время беременности. В нижней своей части матка соединяется с влагалищем, причем в месте их стыковки низ матки выступает во влагалище – эту область называют влагалищной частью шейки матки.

ВАЖНО!

Канал шейки матки содержит слизь, которая предотвращает проникновение внутрь матки вредоносных микроорганизмов, а также способствует легкому прохождению сперматозоидов в матку.

Сама по себе матка является мышечным органом – ее стенки состоят из трех слоев мышечных клеток, однако внутри ее поверхность выстилают клетки слизистой оболочки, которая называется эндометрием. Эндометрий под воздействием гормонов в начале каждого менструального цикла начинает нарастать, ко второй фазе менструального цикла его толщина становится максимальной, а сам эндометрий становится более рыхлым. В этот момент он начинает усиленно кровоснабжаться, ведь женский организм подготавливается к прикреплению плодного яйца к эндометрию матки и возникновению беременности. Но если же яйцеклетка не была оплодотворена – слой наружных клеток эндометрия отторгается, а затем выводится через влагалище наружу вместе с кровью во время менструации. Этот процесс, как известно каждой женщине, в норме происходит с регулярной частотой.

Еще одним крайне важным органом женской репродуктивной системы являются яичники. Это парный орган, имеющий овальную форму. Яичники расположены по бокам матки, их величина небольшая – около 3–5 сантиметров в длину каждый из яичников. Данный орган имеет важную функцию – он не только является железой, продуцирующей гормоны, но и выполняет функцию резервуара для фолликулов, содержащих недоразвитые яйцеклетки. Количество фолликулов в яичнике закладывается у девочек еще во время внутриутробного развития.

В норме яичники девочки содержат от 50 до 200 тысяч фолликулов, причем в дальнейшем повлиять на увеличение их числа нельзя.

После наступления полового созревания каждый месяц у женщины начинают созревать несколько фолликулов – от нескольких штук до нескольких десятков, но максимальной зрелости достигает только один из них. Затем доминантный фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, а оставшиеся созревающие фолликулы рассасываются. Разорвавшийся доминантный фолликул трансформируется в желтое тело. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то желтое тело начинает выполнять гормональную функцию на время всей беременности. Если же оплодотворения не произошло, то желтое тело рассасывается, а у женщины начинается менструация.

Для оплодотворения зрелая яйцеклетка выходит в канал, соединяющий яичник и матку, – фаллопиеву трубу. Ее длина около 10 сантиметров. Именно в фаллопиевой трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, а затем продвигается в матку, чтобы прикрепиться к эндометрию. Но иногда случается так, что из‑за нарушений проходимости яйцеклетка не проходит в матку, а закрепляется на стенке фаллопиевой трубы. Так возникает внематочная беременность, которая может привести к серьезным, порой угрожающим жизни женщины осложнениям.

Работа репродуктивной системы женщины имеет цикличность, которую называют менструальным циклом. Каждый цикл происходит созревание фолликула в яичнике, утолщение эндометрия матки, а затем, если не возникает оплодотворения яйцеклетки, избыточная часть эндометрия отслаивается и выходит наружу через влагалище – возникает менструация.

Управляют этим сложным механизмом женские половые гормоны. И о них я хочу поговорить в следующей главе.

Влияние гормонов на репродуктивную функцию

Всю работу женской половой гормональной системы регулируют гормоны одного из отделов головного мозга – гипофиза. Он выделяет два важных гормона – лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также гормон пролактин. В свою очередь выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе стимулирует гонадотропин‑рилизинг‑гормон (ГнРГ), который синтезируется другим отделом головного мозга – гипоталамусом. Вот такая сложная система!

В начале менструального цикла, в его так называемой фолликулярной фазе, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны выделяются гипофизом в небольшом количестве. Однако небольшое увеличение продукции ФСГ вызывает созревание фолликулов, затем несколько возрастает и секреция лютеинизирующего гормона. Эти два гормона стимулируют и гормональную функцию яичников – фолликулы начинает вырабатывать свои гормоны – эстрогены и прогестерон. Чем больше образуется эстрогенов и прогестерона, тем меньше гипофиз выделяет ФСГ и ЛГ, однако продолжает их накапливать внутри себя.

Когда уровень одного из эстрогенов, эстрадиола, достигает своего пика, происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула. Растет и уровень прогестерона. Возрастает выделение гипофизом накопленных лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. При повышении уровня эстрогенов начинает утолщаться эндометрий матки, в нем прорастают новые сосуды. Также под воздействием эстрогенов раскрывается канал шейки матки, а внутри него защитная слизь разжижается, что способствует лучшему прохождению сперматозоидов внутрь матки. Эта фаза менструального цикла называется овуляторной.

Затем наступает лютеиновая фаза. Разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Он подготавливает эндометрий матки к прикреплению плодного яйца – эндометрий становится более рыхлым. Снижается выброс ЛГ и ФСГ, а если не наступило оплодотворение яйцеклетки, то желтое тело рассасывается. Это приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, что вызывает отторжение избыточного эндометрия и появление менструаций.

Нарушение выработки хотя бы одного из вышеперечисленных гормонов приводит к сбою менструального цикла и может порождать такую проблему, как бесплодие.

Но ухудшение секреции половых гормонов влияет не только на репродуктивную систему – под ударом оказываются многие органы женского тела.