Я не устаю повторять, что к врачу лучше приходить здоровым, чем больным. Как это сделать? Достаточно ежегодно проходить профилактические осмотры, а некоторых специалистов посещать даже 1 раз в 6 месяцев.

В независимости от возраста ежегодно женщинам стоит проходить следующие диагностические процедуры:

• измерение артериального давления;

• определение уровня общего холестерина в крови;

• определение уровня глюкозы в крови;

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• флюорография легких;

• электрокардиография.

При отсутствии хронических заболеваний и жалоб, профилактический осмотр и консультации специалистов должны проходить со следующей регулярностью:

• Врач‑терапевт – 1 раз в год.

• Врач‑невролог – 1 раз в 3 года.

• Врач‑гинеколог – 1 раз в 6 месяцев.

• Врач‑офтальмолог – 1 раз в год.

• Врач‑эндокринолог – 1 раз в 3 года.

• Врач‑стоматолог – 1 раз в 6 месяцев.

Следить за своим здоровьем необходимо ежедневно. При появлении тревожных симптомов не следует тянуть, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

В жизни каждой женщины существует три периода, когда следует особо прислушаться к своему организму. Это период беременности, возраст 35 лет и период наступления менопаузы. Разберем этот вопрос подробнее.

Беременность и роды

Несмотря на то что запланированная беременность является для женщины радостным событием, в этот период может серьезно пошатнуться здоровье.

Во время беременности резервы женского организма задействуются не только на поддержание его функционирования, но и на правильное формирование и развитие плода. То есть все органы и системы женщины в период беременности работают с повышенной нагрузкой. Именно из‑за этого проблемы со здоровьем, которые себя ранее никак не проявляли, а также нарушения, которые находились в пограничном состоянии с заболеванием, могут развиться в полную силу. Так, например, у достаточно большого числа женщин, страдающих от сахарного диабета II типа, это заболевание дебютировало именно во время беременности. По сути, происходит событие по принципу «где тонко – там и рвется».

Многократные роды, которые происходят через небольшие промежутки времени, сильно истощают запас важных веществ в организме, вводят репродуктивную, эндокринную и сердечно‑сосудистую систему в режим постоянной перегрузки.

Во время беременности часто развивается холецистит, который в дальнейшем может провоцировать возникновение камней в желчном пузыре и панкреатит.

Часто, при нарушении работы почек, при наличии недолеченной, «дремлющей» инфекции в мочевыводящих путях, во время беременности развиваются пиелонефрит и цистит.

Часто при беременности впервые проявляют себя заболевания щитовидной железы, пороки сердца, болезни пищеварительной системы, аутоиммунные заболевания.

ВАЖНО!

Ежегодно в России у беременных и недавно родивших женщин выявляются следующие заболевания:

1‑е место – анемия (32 тысячи женщин);

2‑е место – заболевания мочеполовой системы (17 тысяч женщин);

3‑е место – артериальная гипертензия (14 тысяч женщин);

4‑е место – заболевания системы кровообращения (9 тысяч женщин);

5‑е место – венозные осложнения (4,8 тысячи женщин);

6‑е место – сахарный диабет (1,3 тысячи женщин).

Частым осложнением беременности является варикозное расширение вен нижних конечностей. Из‑за увеличения матки и общего веса беременной, а также во время родов сильно возрастает нагрузка на сосуды. Кроме того, на эластичность сосудов и состояние венозных клапанов негативное воздействие оказывают гормональные изменения. При избыточном весе или слабости венозных стенок беременным женщинам стоит носить компрессионные колготки, а также во время родов использовать эластичные бинты. Помните, что подбирать компрессионный трикотаж нельзя самостоятельно – необходимость применения компрессионного трикотажа и степень компрессии должен определять только врач.

Во время беременности очень важно следить за уровнем артериального давления. Повышение давления может указывать на угрозу развития опаснейших состояний – преэклампсии и эклампсии, которые могут привести даже к смерти.

Еще одна опасность во время беременности – преждевременная отслойка плаценты, которая может привести к массивному кровотечению. Чтобы вовремя заподозрить развитие этого и других опасных состояний, женщине во время беременности необходимо встать на учет в женскую консультацию, регулярно посещать врача‑гинеколога и проходить необходимые обследования.

Также следует с особой внимательностью следить за состоянием своего организма весь период кормления грудью.

Отдельно хочу отметить, что на женское здоровье влияет и отсутствие до 30 лет беременностей и родов. Установлено, что у нерожавших женщин выше риск развития эндометриоза, мастопатии и рака груди, эндокринных расстройств. Поэтому, если вы не рожали, стоит посещать гинеколога и эндокринолога, проходить УЗИ молочных желез с особой тщательностью.

Возраст 35 лет

В этом возрасте женщине стоит прислушаться к состоянию своего организма, следить за появлением симптомов. Как правило, к 35 годам уже начинают накапливаться проблемы со здоровьем, проявляются первые тревожные «звоночки» о неполадках в организме. Если вовремя заметить ухудшение самочувствия, можно быстро выявить и затормозить развитие серьезных хронических заболеваний.

С какими же именно проблемами женщины чаще всего сталкиваются в этом возрасте?

В первую очередь это гинекологические заболевания. Анатомия женской репродуктивной системы создана максимально удобно для проникновения внутрь матки и маточных труб сперматозоидов, но в то же время эта же особенность играет и негативную роль – женские половые органы более уязвимы для проникновения внутрь инфекции, чем мужские. Есть и другое коварное отличие – у мужчин инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, в большинстве случаев сразу проявляют себя яркими симптомами, а вот у женщин эти же инфекции могут годами протекать скрыто. Но скрыто – не значит безвредно. Инфекционные возбудители вызывают аднексит, эндометрит, кольпит, провоцируют развитие онкологических заболеваний органов репродуктивной системы, снижают иммунитет во всем организме.

Хронические инфекции, протекающие в органах репродуктивной системы, – самая распространенная причина женского бесплодия.

На женское здоровье негативно влияет отсутствие до 35 лет беременностей и родов. Установлено, что у нерожавших женщин выше риск развития эндометриоза, мастопатии и рака груди, эндокринных расстройств. Поэтому стоит обратить особое внимание на обследование у гинеколога, маммолога и эндокринолога.

Часто в этом возрасте впервые проявляют себя заболевания щитовидной железы. Чаще всего это аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз или тиреотоксикоз. Данные состояния вызывают снижение или, наоборот, патологическое увеличение выработки щитовидной железой своих гормонов. Поскольку эти гормоны регулируют многие процессы в организме, влияют на скорость метаболизма, следом возникают проблемы с нервной, сердечно‑сосудистой, репродуктивной системой.

Женщины, имеющие лишний вес, питающиеся неправильно, к возрасту 35 лет могут заметить первые проявления метаболического синдрома или даже сахарного диабета – повышается уровень глюкозы в крови.

К этому возрасту могут начать обнаруживать себя и проблемы с опорно‑двигательным аппаратом. Боли в шее и пояснице, часто возникающая межреберная невралгия, ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек в конечностях – это повод обратиться к неврологу или вертебрологу. Часто в это время дебютирует артроз. Если заметить его проявления на раннем этапе, можно затормозить процесс и избежать мучительных болей. Одним из ранних симптомов являются так называемые «стартовые» боли. Если вы после длительного нахождения в одном положении, например, в сидячем, во время первых движений заметили боль в суставе, которая затем исчезает – это может говорить о начинающемся артрозе. Также на артроз может указывать хруст, щелчки, боль при подъеме или спуске по лестнице.

К возрасту 35 лет накапливаются и проблемы с пищеварительным трактом. Чаще всего женщин беспокоит гастрит, холецистит, дисбактериоз кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При болях, тяжести в животе, вздутии живота, частых поносах или запорах необходимо проверить свое здоровье у врача‑гастроэнтеролога.

У рожавших женщин, а также у тех, кто имеет лишний вес или ведет малоподвижный образ жизни, может возникнуть геморрой. Лечить это заболевание нужно как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Не бойтесь посещения проктолога. Еще одна проблема, которая часто беспокоит женщин, – ректоцеле.

К 35 годам могут дебютировать некоторые аутоиммунные и наследственные заболевания.

Именно поэтому стоит пройти комплексную диагностику организма.

Список исследований для диагностики здоровья в 35 лет:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ крови на уровень глюкозы;

• анализ крови на уровень общего холестерина;

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• мазок из влагалища, шейки матки и уретры на инфекции;

• ПАП‑тест (мазок Папаниколау);

• обследование у врача‑терапевта;

• обследование у врача‑гинеколога;

• обследование у врача‑маммолога;

• обследование у врача‑гастроэнтеролога;

• обследование у врача‑невролога;

• обследование у врача‑эндокринолога;

• обследование у врача‑офтальмолога;

• обследование у врача‑проктолога;

• антропометрия – измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

• флюорография легких;

• электрокардиография;

• УЗИ молочных желез;

• УЗИ органов брюшной полости;

• УЗИ органов малого таза;

• эзофагогастродуоденоскопия – ЭГДС;

• колоноскопия;

• тонометрия – исследование внутриглазного давления.

Период менопаузы

При наступлении климакса и вступлении в период менопаузы женщинам нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. Ведь при менопаузе серьезно снижается уровень половых гормонов – эстрогенов, и их дефицит провоцирует различные патологические процессы.

Серьезно после климакса повышается риск развития остеопороза, поскольку недостаток эстрогенов приводит к ухудшению усвоения кальция, нарушению обновления костной ткани и уменьшению плотности костей. Каждая третья женщина после 50 лет имеет данное заболевание. Оно серьезно повышает риск переломов, в том числе и такой опасной травмы, как перелом шейки бедра. Кроме того, возникают боли в костях, деформация скелета.

ВАЖНО!

При остеопорозе многие женщины покупают препараты кальция самостоятельно и бесконтрольно их принимают, считая, что чем больше кальция, тем лучше.

На самом деле избыток кальция – это тоже плохо. Он начинает накапливаться на стенках сосудов, на клапанах сердца, в почках. Поэтому перед применением какого‑либо лекарственного препарата обязательно советуйтесь с врачом!

При менопаузе из‑за снижения уровня эстрогенов сердечно‑сосудистая система больше не находится под защитой. В первую очередь повышается риск развития атеросклероза – возникают тромбы, а затем и атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Ухудшается кровоток, в том числе и по коронарным артериям, кровоснабжающим сердце, и по артериям, питающим головной мозг. Все это повышает риск развития инфарктов и инсультов.

ВАЖНО!

После наступления менопаузы риск инфаркта у женщин повышается на 20 %. У женщин с избыточной массой тела, курящих, страдающих от артериальной гипертензии, сахарного диабета, повышенного уровня холестерина, риск возрастает до 60–70 %!

Риск инсультов и инфарктов у женщин после наступления менопаузы возрастает еще и потому, что снижение уровня эстрогенов негативно влияет на стенки сосудов, нарушается регуляция их тонуса, что приводит к повышению артериального давления. Более половины женщин после 55 лет страдают от гипертонии.

Также возникают и нарушения сердечного ритма. Часто женщины в период менопаузы страдают от стенокардии.

Возрастает и риск развития сахарного диабета II типа, ведь уменьшение концентрации эстрогенов приводит к снижению количества рецепторов к инсулину, к нарушению углеводного обмена и увеличению жировой массы.

Женщины, как правило, набирают до 5 и более лишних килограммов в течение первых 5 лет после наступления климакса.

При наступлении менопаузы снижается количество мышечной массы – в среднем на 1 % ежегодно. Ослабевает и связочный аппарат, что приводит к опущению органов малого таза и появлению таких проблем, как опущение матки и влагалища, прямой кишки, ректоцеле, а также недержанию мочи.

Существует еще одна проблема – из‑за снижения уровня эстрогенов начинают плохо работать железы, выделяющие секрет. Вследствие этого появляется сухость влагалища и наружных половых органов, возникают зуд и жжение. Но не только к неприятным ощущениям приводит данная проблема. Сухость влагалища и наружных половых органов создает благоприятную среду для проникновения инфекции и развития воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки, матки, маточных труб и яичников.

При наступлении климакса, а также каждые три года после вступления в период менопаузы женщины должны проходить комплексное обследование.

Список исследований для диагностики здоровья после 55 лет:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на скрытую кровь;

• анализ крови на уровень глюкозы;

• тест на толерантность к глюкозе;

• анализ крови на уровень общего холестерина;

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;

• анализ крови на уровень половых гормонов (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон);

• анализ крови на уровень остеокальцина;

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• мазок из влагалища, шейки матки и уретры на инфекции;

• ПАП‑тест (мазок Папаниколау);

• обследование у врача‑терапевта;

• обследование у врача‑гинеколога;

• обследование у врача‑маммолога;

• обследование у врача‑гастроэнтеролога;

• обследование у врача‑невролога;

• обследование у врача‑эндокринолога;

• обследование у врача‑офтальмолога;

• обследование у врача‑проктолога;

• антропометрия – измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

• флюорография легких;

• электрокардиография;

• маммография;

• УЗИ органов брюшной полости;

• УЗИ органов малого таза;

• денситометрия;

• тонометрия – исследование внутриглазного давления;

• спирометрия;

• эзофагогастродуоденоскопия – ЭГДС;

• колоноскопия.