У входа во влагалище, около больших половых губ располагается парный орган – бартолинова железа. Ее воспаление называется бартолинитом. Это заболевание достаточно часто появляется у женщин, чаще всего в репродуктивном возрасте.

Чаще всего от бартолинита страдают женщины от 20 до 45 лет.

Бартолинова железа через свои протоки, выходящие рядом с влагалищем, выделяет секрет, который защищает слизистую оболочку влагалища от пересыхания. Этот секрет выделяется активнее во время полового возбуждения. Через выводные протоки в бартолинову железу может проникнуть инфекция – так и возникает воспаление.

Сначала поражается проток, а затем поражается и сама бартолинова железа. Из‑за воспалительного процесса проток отекает, сужается, что приводит к нарушению оттока секрета бартолиновой железы. Из‑за скопления секрета возникает увеличение железы в размерах, кожа над железой краснеет, а содержимое железы может стать гнойным – развивается абсцесс. Воспаление вызывает сильную боль. Если абсцесс вскрывается и гнойное содержимое вытекает, то состояние больной женщины облегчается. Но в том случае, если гнойное воспаление продолжается, может произойти расплавление стенок железы, попадание гнойного содержимого в кровь с развитием общего сепсиса.

ВАЖНО!

Бартолинит может иметь хроническую форму – воспаление железы с формированием и вскрытием абсцесса повторяется снова и снова.

Во многих случаях бартолинит вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем, также развитие данного заболевания может спровоцировать плохая гигиена.

Почему возникает бартолинит?

Наиболее частой причиной развития бартолинита являются инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы.

Бартолинит может вызвать и условно‑патогенная микрофлора, которая может находиться в теле человека, например стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Во многих случаях данные возбудители попадают в протоки бартолиновой железы при плохой гигиене, анальном сексе, а также при неправильном подмывании (от ануса в сторону влагалища).

Также бартолинит могут вызвать грибки кандида. В редких случаях инфекция может попасть в бартолинову железу с током крови или лимфы из хронических очагов инфекции, например при аднексите, пиелонефрите, тонзиллите или даже гайморите. Иногда инфекция попадает в выводные протоки бартолиновой железы при расчесах, травмировании кожи в области входа во влагалище.

Риск развития бартолинита повышает снижение иммунитета, которое может развиться на фоне переохлаждения, общих инфекционных и различных хронических заболеваний, приеме иммунодепрессантов.

Как проявляется бартолинит?

При воспалении выводного протока бартолиновой железы (каналикулите) возникают покраснение и отечность слизистой оболочки рядом с выходом протока, красное пятнышко вокруг устья протока, горячее на ощупь. Если нажать на бартолинову железу, из устья изливается гной. Появляется дискомфорт или боль в области протока, которая усиливается при ходьбе, при половом акте.

Позже, при закупорке протока, увеличивается в размерах бартолинова железа из‑за скопления в ней секрета, который при воспалении становится гнойным. Такое состояние называется абсцессом. Увеличение бартолиновой железы явно различимо и на ощупь, и визуально – в некоторых случаях она может целиком закрыть вход во влагалище. Малые и большие губы отекают, область над железой краснеет и становится горячей на ощупь. Часто развиваются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные и мышечно‑суставные боли.

Возникают сильные боли в области бартолиновой железы, которые усиливаются при нажатии, половом акте, ходьбе. В покое в области бартолиновой железы появляются пульсирующие боли.

Абсцесс может вскрыться самостоятельно, и тогда симптомы облегчаются. При развитии хронической формы абсцесс постоянно то возникает, то вскрывается, в месте бартолиновой железы формируется киста.

Абсцесс бартолиновой железы может привести к гнойному расплавлению данного органа, к распространению инфекции с током крови и развитию воспалений других внутренних органов.

Какая диагностика необходима при бартолините?

В первую очередь при бартолините важно установить инфекционного возбудителя, вызвавшего воспаление.

Диагностика бартолинита включает в себя следующие обследования:

• обследование у врача‑гинеколога;

• взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки и уретры и их последующее изучение;

• взятие пробы выделений из канала бартолиновой железы и ее последующее изучение;

• общий и биохимический анализы крови;

• анализ крови на С‑реактивный белок;

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• анализ крови на вирусные гепатиты;

• общий анализ мочи;

• УЗИ органов малого таза;

• кольпоскопия (исследование слизистой оболочки влагалища).

Как лечить бартолинит?

На начальном этапе бартолинит лечат только с помощью лекарственных препаратов.

Для борьбы с инфекционными возбудителями и воспалением применяются следующие средства:

• антибактериальные препараты;

• противомикробные препараты;

• противопротозойные препараты;

• противогрибковые препараты;

• наружные антисептики;

• нестероидные противовоспалительные средства;

• вагинальные антибактериальные и противомикробные препараты.

В том случае, если абсцесс не вскрывается самостоятельно или бартолинит перешел в хроническую форму, возникает необходимость в проведении хирургической операции.

ВАЖНО!

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить гной или вскрыть бартолинову железу самостоятельно – это может привести к попаданию инфекции в кровоток!

Абсцесс бартолиновой кисты вскрывают, выкачивают гнойное содержимое и промывают полость железы антисептическим раствором.

При наличии кисты бартолиновой железы ее разрезают, а ее края подшивают к слизистой оболочке.

Во время лечения бартолинита нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны, прикладывать горячую грелку к половым органам. Также важно избегать переохлаждений.

Нужно носить нижнее белье из хлопка и менять его ежедневно. Следует воздержаться от половых контактов.

Ежедневно подмывайтесь и обрабатывайте область пораженной железы антисептическим раствором.

Как предотвратить появление бартолинита?

Чтобы защититься от появления бартолинита, избегайте беспорядочных половых контактов, используйте барьерные средства контрацепции.

Старайтесь не допускать снижения иммунитета, переохлаждений, обострений хронических заболеваний.

Следите за личной гигиеной, не подмывайтесь, направляя руку от ануса к влагалищу.

Занесение инфекции от ануса к влагалищу также происходит при ношении трусиков‑стрингов.

Вовремя лечите гинекологические заболевания и проходите профилактические обследования у врача‑гинеколога 1 раз в полгода. Ежегодно сдавайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем.