Симфизит. Если не знать значение этого термина, можно предположить, что это заклинание. Но, к сожалению, ничего чудесного здесь нет. Симфизит – это воспалительное заболевание лонного сочленения, чаще всего возникающее во время беременности или после родов. Две симметрично расположенные кости, образующие лобок, расходятся и причиняют женщине сильную боль.

«А разве кости не должны раздвигаться перед родами?» – возможно, спросите вы. Хотелось бы сразу внести ясность. Расширение таза происходит за счет растяжения мышц и прослоек соединительной ткани. Они становятся очень гибкими под воздействием гормонов беременности. Природа задумала такой «трюк», чтобы матка росла вместе с малышом и он мог относительно легко пройти по родовым путям. Прослойка между лонными костями тоже размягчается, и кости расходятся, но совсем чуть‑чуть. Расстояние в пять миллиметров уже считается чрезмерным, а бывает, что кости отдаляются друг от друга на два сантиметра и больше. Обычно эта неприятность случается во второй половине беременности, но у некоторых женщин симфизит диагностируется раньше.

Врач может увидеть проблему во время УЗИ, но будущая мама почувствует ее раньше. Главный сигнал – боли в области лобка, которые могут распространяться на живот и поясницу. Болезненные ощущения усиливаются ночью или при попытках развести ноги в стороны. Двигаться становится сложнее. Походка выглядит еще более утиной, и появляется хромота. Многие жалуются, что боль такая, что даже с постели встать тяжело. Перспективы могут напугать: возможно, связки лонного сочленения разорвутся в родах и уложат женщину на несколько месяцев в постель, потому что она не сможет ходить. Более того, кости могут повредить ткани мочевого пузыря и сосуды…

Но такое случается крайне редко. Если кости у женщины разошлись не больше чем на сантиметр, у нее нормальный таз, а малыш некрупный, она благополучно родит естественным путем. А если ребенок больше четырех килограммов или расхождение большое, потребуется кесарево сечение.

Если у вашей мамы или бабушки, была такая проблема, если у вас в анамнезе травма таза, заболевания опорно‑двигательного аппарата, почек, или вы многодетная мама, риск заработать симфизит повышается. Конечно, лучше предупредить его, чем лечить.

Как избежать симфизита?

Считается, что на формирование заболевания влияют питание и образ жизни беременной женщины. Серьезные физические нагрузки или, напротив, гиподинамия, быстрая прибавка в весе и неполноценный рацион могут спровоцировать возникновение симфизита. Поэтому необходимо достаточно много двигаться и правильно питаться. В первую очередь надо следить за тем, чтобы не было дефицита кальция. Для того чтобы кости не разошлись слишком сильно, надо принимать препараты кальция (под контролем врача) или в включать в меню больше молочных продуктов (я писала об этом в главе о дефиците кальция и его восполнении). Однако на последних неделях беременности перебарщивать с кальцием нежелательно. Дело в том, что это сказывается на скелете ребенка. Если его кости станут прочнее, чем надо, может закрыться родничок, а тогда прохождение через родовые пути окажется более болезненным и для роженицы, и для малыша.

Как лечить симфизит?

Кальций применяют не только в качестве профилактики симфизита, но и для его лечения. Если боли становятся невыносимыми, врачи прописывают беременным обезболивающий препарат. Как правило, чтобы не навредить малышу, будущие мамы героически терпят боль и ищут альтернативу. Облегчить страдания может специальный бандаж, ограничивающий движение лонных костей, и гимнастика для укрепления мышц таза, бедер и живота. Если нет противопоказаний, можно делать упражнения Кегеля.

Если роды прошли благополучно, симфизит вскоре сойдет на нет. Конечно, для этого вам придется первый месяц соблюдать охранительный, чаще постельный, режим. Не отчаивайтесь – опытные акушерки говорят, что всем молодым мамам первые месяцы после родов нужно больше лежать, чем ходить, и тогда они не узнают, что такое «смещение» и «опущение».