Обвитие пуповиной – это не редкость. Малыши регулярно путаются в ее длинных петлях, закидывают их на шею, просовывают в них ножки и ручки. Обвитие может быть тугим, нетугим, однократным или многократным. Возможно и изолированное, и так называемое «сочетанное» обвитие – тогда в петли попадает сразу несколько частей тела малыша.

• Обвитие пуповиной чаще всего случается, когда пуповина оказывается слишком длинной. Если она больше семидесяти сантиметров, шансы запутаться в ней велики.

• Причиной обвития может быть многоводие. Здесь все просто: большой «бассейн» – больше места для «сальто», «кульбитов» и, конечно, путаницы.

• Еще одна возможность – кислородное голодание плода. Оно возникает по разным причинам, в том числе из‑за нездорового стиля жизни матери: курения, злоупотребления кофе, алкоголем, постоянных стрессов. Если ребенок испытывает гипоксию, он будет пытаться получить необходимый ему кислород и в борьбе за него может обмотаться пуповиной.

Даже если ни один из этих пунктов вас не касается, никто не сможет гарантировать, что ваш малыш не запутается. Диагноз «обвитие пуповиной» во время УЗИ получает каждая пятая беременная. Эта новость всех огорчает, ведь петля на шее в родах может привести к гипоксии.

Если ваш срок меньше 34 недель, гоните от себя такие мысли. Просто наслаждайтесь своим состоянием, много гуляйте на свежем воздухе и прислушивайтесь к крохе. У ребенка есть время распутаться, да и места в плаценте, чтобы освободиться от петли, пока достаточно. Но даже если малышу не удалось избавиться от обвития, при грамотном ведении беременности и родов это не должно стать проблемой.

Обвитие пуповиной: как в этом случае себя чувствует малыш?

Пока ребенок у вас в животе, в подавляющем большинстве случаев обвитие не представляет для него угрозы. Дело в том, что пуповина обладает удивительным свойством: как бы она ни сдавливалась, кровоток не нарушается. Некоторые малыши в материнской утробе завязывают двойные узлы – и ничего, все в порядке. Объясняется это тем, что пуповина имеет своего рода страховку. Ее сосуды защищены желеобразным веществом, которое называется «вартонов студень». Оно бережет пуповину от возможного сдавливания. Чем больше его – тем толще пуповина и малышу комфортнее озорничать.

Пуповина похожа на толстый телефонный провод. Кто еще помнит телефоны с проводами, тот знает, что их вывести из строя очень сложно!

Обвитие пуповиной: каким должно быть наблюдение за состоянием малыша?

Наблюдение за состоянием ребенка стоит на трех китах: УЗИ, доплерометрия и кардиотокография.

УЗИ позволяет наблюдать за растущим плодом на протяжении всей беременности. Однако очень важно, чтобы ультразвук сделали и накануне родов. Бывает так, что после полудюжины благополучных УЗИ только на последнем врачам удается обнаружить на шее или тельце ребенка злополучное обвитие.

Одновременно с УЗИ, на том же оборудовании, специалисты проводят доплерометрию . Она включена в любое УЗИ плода, начиная с 23–25‑й недели беременности. Врачи оценивают состояние кровотока в пуповине и считают количество накрученных петель. Считается, что в течение беременности лучше делать не более трех УЗИ. Однако, если есть показания, это исследование можно проводить даже больше десяти раз. Ничего страшного в этом нет.

Кардиотокография . Эта процедура занимает 20–30 минут. С помощью специального оборудования врачи наблюдают за подвижностью ребенка и работой его маленького сердечка. Если во время движений пульс слишком учащается, есть основания предполагать, что обвитие приводит к гипоксии. В этом случае доктор либо назначает лекарственную терапию для улучшения кровоснабжения, либо принимает решение о родоразрешающей операции.