Его еще называют отрубевидным лишаем или солнечным. Чаще от этого заболевания страдают люди в возрасте до 40 лет.

Название «лишай» известно со времен Гиппократа, оно объединяет разные заболевания, при которых образуются пятна на коже и она начинает шелушиться.

Возбудитель разноцветного лишая был описан в 1853 году, а в 1951 году были выделены округлые и овальные формы возбудителя и определено, что они относятся к дрожжеподобным грибам.

Этот грибок существует в трех формах: округлой, овальной и мицелиальной.

Помимо отрубевидного лишая овальная форма вызывает фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и себорейный дерматит (заболевание сальных желез).

Грибок паразитирует в верхнем слое кожи и в устьях фолликулов.

Чтобы развился лишай, необходимо не только наличие грибка, но и некоторые дополнительные условия:

– повышенная потливость;

– нарушение естественного шелушения рогового слоя;

– изменение химического состава пота;

– нарушение обменных процессов в коже;

– заболевания внутренних органов.

У обычных людей заболевание чаще развивается в теплое время года, а вот спортсмены и те, кто занимается активным физическим трудом, могут заболеть в любое время, поскольку повышенное выделение пота является одним из факторов риска.

Грибок‑возбудитель относится к условно‑патогенным микроорганизмам. То есть при сильном иммунитете заболевание он не вызовет. Проблема в том, что у очень многих людей под воздействием разных факторов иммунитет ослабляется.

Выделяют три формы заболевания:

1. Эритематосквамозная. При ней на коже образуются пятна леопардового окраса. Цвет их варьируется от коричневого до кофейно‑молочного. Они не воспаляются, но на загоревшей коже выделяются белым цветом, поскольку ультрафиолетовые лучи не могут проникать в кожу. Именно от этого данный лишай и назвали «разноцветным».

Пятнышки сначала мелкие, затем они разрастаются и начинают шелушиться. При этом либо совсем не чешутся, либо зуд слабенький. Пятна распространяются по коже спины и груди, а живот и плечи затрагивают редко. А вот у детей могут возникнуть даже на волосистой части головы.

2. Фолликулярная. При ней на коже образуются узелки (папулы) и гнойнички диаметром 3 мм. Пока они созревают, часто чешутся. Чаще фолликулярный лишай развивается при сахарном диабете или после лечения гормональными препаратами.

3. Инвертная. Развивается в естественных складках кожи.

Дерматолог направляет больного на соскоб с пораженных участков, при необходимости проводит дополнительное обследование: йодную пробу Бальцера или исследование люминесцентной лампой Вуда. Дело в том, что похожие симптомы бывают при витилиго, псориазе или сифилитической лейкодерме.

При разноцветном лишае в лучах света люминесцентной лампой Вуда лишайные пятна дают специфическое желтовато‑белое или медно‑оранжевое свечение.

Проводя пробу Бальцера, пораженные участки обрабатывают обычным йодом, а затем протирают спиртом. При этом очаги лишая, в отличие от здоровой кожи, окрашиваются в интенсивный темный цвет, так как грибок разрыхляет поверхностный слой и йод впитывается в кожу.

Для лечения лишая применяют антигрибковые наружные препараты – мази, спреи, примочки, порошки, настойки (клотримазол, бифоназол, микоспор и другие), протирают кожу салициловым раствором с добавлением ромашки. Для лечения волосистой части головы назначают специальный шампунь и мазь. Во всех остальных случаях пораженные участки кожи не рекомендуется мочить водой. Для общего лечения применяют итраконазол, тербинафин, кетоконазол и подобные препараты.

Наружные средства способствуют отшелушиванию рогового слоя кожи, а общие препараты действуют непосредственно на возбудителя болезни, уничтожая дрожжевые грибки.

Не менее важно провести дезинфекцию постельного и нательного белья. На время лечения следует исключить из гардероба синтетические вещи.

После исчезновения грибка на коже остаются участки депигментации (белые пятна), но со временем первоначальная пигментация возвращается.

Если в семье есть больной разноцветным лишаем, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно производить влажную уборку помещения и обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.

Нательное и постельное белье больного нужно стирать отдельно, в очень горячей воде (+95 °C), и после сушки проглаживать все вещи с двух сторон.

Нельзя пользоваться чужими полотенцами, предметами гигиены, посудой.

В жаркое время года рекомендуется протирать кожу подкисленной водой с добавлением лимона, уксуса или салицилового спирта. Такая процедура особенно полезна тем, кто страдает от гипергидроза (повышенного потоотделения).

В летнее время лучше носить свободную одежду из натуральных материалов.