Это заболевание имеет несколько названий: хромобластомикоз, хромомикоз, болезнь Педрозо, веррукозный дерматит. И все это хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки (обычно ног). Наиболее часто хромомикоз регистрируется в тропиках и субтропиках.
Грибы хромобластомикоза распространены повсеместно в почве, разлагающихся растительных остатках (в том числе в гниющей древесине и лесной подстилке).
Хромомикоз не передается контактным путем, болеют только люди (животные не болеют), чаще мужчины.
Возбудитель проникает через травмы кожи (занозы, порезы). Способствуют развитию заболевания варикозное расширение вен ног, ожоги и другие повреждения. Заражение возможно и через верхние дыхательные пути. Грибок в организме распространяется по лимфотоку.
В месте проникновения инфекции формируется папула (узелок), позднее принимающая вид бородавки. Наблюдаются разрастания, из‑за чего пораженное место постепенно начинает напоминать цветную капусту.
Обычно хромомикоз ограничивается кожей и подкожной клетчаткой; поражение лимфатических сосудов бывает редко. Очаги на коже обычно безболезненны, но могут присоединяться бактериальные инфекции.
Выделяют пять форм хромомикоза: узелковые поражения (мягкие розовато‑лиловые бородавчатые образования), опухолевидные поражения (более крупные, часто покрытые корочками), веррукозный дерматит (когда образуются на коже бородавчатые разрастания), бляшковидные поражения (розовые или фиолетовые приподнятые уплотненные участки кожи) и рубцовые поражения (кольцевидные, извитые или дугообразные, концентрически расходящиеся; в центре зона заживления с замещением кожи грубой соединительной тканью).
Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Вначале появляется покраснение с шелушением, потом развивается какая‑либо из форм, перечисленных выше.
Чаще всего поражаются стопы и голени, реже – кисти и предплечья.
Диагноз устанавливают на основании осмотра, а также делают микроскопию соскоба и посев.
Лечение обычно состоит в хирургическом удалении очагов поражений в комбинации с лечением флуцитозином.
Прогноз для жизни обычно благоприятный; течение длительное, до 30 и более лет.
|