Причины болезней тонкого и толстого кишечника практически одинаковые:

1. Отсутствие системы питания и питание несоответствующей пищей.

2. Инфекционный фактор.

3. Нарушение иммунной системы.

4. Генетическая предрасположенность.

5. Длительный стресс и малоподвижный образ жизни.

6. Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

7. Длительный прием лекарств, интоксикации и множество других факторов.

Большая часть этих заболеваний считается воспалительными, текущими либо по острому варианту, либо хроническому. На течение и исход заболеваний оказывает влияние состояние организма. Чем он здоровее, тем легче идет борьба.

Диагностика заболеваний комплексная и идентичная, включая:

1. Исследование крови, кала и мочи.

2. УЗИ, ректороманоскопию, колоноскопию и эндоскопию.

3. Рентгенографию.

4. Компьютерную томографию (КТ) и магнитно‑резонансную (МРТ).

5. Биопсию и др. методики.

Лечение заболеваний кишечника, как и всех болезней, сейчас подчинено стандартам. Оговорюсь: это далеко не подходящий вариант, поскольку все люди разные и к ним необходим индивидуальный подход.

Лечение заболеваний кишечника направлено на устранение причины, достижение длительной ремиссии, снижение риска осложнений, облегчение общего состояния с улучшением качества жизни.

В комплексе лечения врачи используют лекарственные препараты, хирургические методы и радиотерапию.

Лекарственная терапия проводится длительный срок, учитывая её побочные действия. Базисными считаются антибактериальные препараты, в том числе и антибиотики, цитостатики, иммуномодуляторы, аминсалицилаты, кортикостероиды и новое поколение препаратов – агенты, модифицирующие заболевания, такие как инфликсимаб и адалимумаб.

Однако без целенаправленной кишечной диеты № 4 лекарствам с болезнью не справиться. Ежедневный рацион больного должен включать продукты, состоящие из достаточного количества белков, жиров и углеводов, минералов и витаминов.

Диетологи рекомендуют:

• Дробное питание не менее 4–5 раз в день.

• Отказ от жареного, острого, а также консервов, тугоплавких жиров и пересола.

• Исключать газообразующую капусту, яблоки, горох, фасоль, орехи и др.

• Употреблять по состоянию здоровья не менее двух литров воды в день в совокупности с супами и другими жидкостями.

• Ограничивать употребление молочных продуктов.

• Принимать минерально‑витаминные комплексы.

• Полностью отказаться от алкоголя и курения.

Народные методы требуют грамотного подхода и осторожности, поскольку на них сейчас паразитирует множество «специалистов» с желанием на горе людей заработать деньги. Прежде чем касаться народной медицины, посоветуйтесь с врачом, а не с соседкой или интернетом и другими сомнительными источниками информации.

Я знал одного пациента, который клюнул на крючок обещания избавиться от дисбактериоза, а получил рак тонкой кишки.

К сожалению, при некоторых заболеваниях консервативная терапия не помогает, тогда на помощь приходит радикальная или паллиативная (облегчающая) хирургия, которая возврашает утраченное здоровье или значительно улучшает жизненное качество. Комбинируют хирургию с радиотерапией и базисными лекарствами.

Заболевание легче предупредить, чем лечить!

В комплекс профилактики болезней кишечника входят:

• Рациональное питание.

• Коррекция психологического состояния.

• Правильное распределение труда и отдыха.

• Посильное занятие спортом.

• Контроль веса.

• Полный отказ от алкоголя и табака.

• Посещение профосмотров и диспансеризация.

Статистика говорит не в пользу курильщиков: так, почти 50 % из них страдают нарушениями в работе кишечника, а 35 % имеют болезни пищеварительного тракта. Кроме того, алкоголь и курение – факторы риска болезней желудка, печени, поджелудочной железы, язвенного колита и других болезней ЖКТ.

Не углубляясь в кишечные дебри, остановлюсь на некоторых заболеваниях тонкой и толстой кишки.

Энтерит

Энтерит – это воспаление слизистой тонкого кишечника, частой причиной которого являются инфекционные возбудители, вплоть до холерного вибриона, а также пищевая аллергия и побочные действия лекарств, обильная жирная пища, алкоголь, пищевые и химические отравления и радиация. Энтерит бывает острый и хронический.

Всем известно, что первым проявлением энтерита является понос. Частота его бывает до 10 и более раз в сутки. Схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие и урчание живота, тошнота и рвота, с примесью пищи и желчи, повышение температуры до высоких цифр – частые симптомы энтерита.

Выраженная, нелеченая диарея приводит к обезвоживанию организма, сухости кожи и слизистых, потере веса, головной боли, сердцебиениям, падению артериального давления и судорогам. Такое течение болезни служит поводом для госпитализации в инфекционное отделение.

Лечат энтерит капельницами с растворами глюкозы и хлористого натрия с добавлением калийных препаратов, хлорида кальция. Назначаются противомикробные лекарства и антибиотики широкого спектра действия, а также энтеросорбенты, витамины и ферменты.

В домашних условиях нельзя сразу же применять лекарства и травы закрепляющего действия, наоборот, надо пить больше, причем аптечного регидрона с лимонным соком, и принимать энтеросорбенты: активированный уголь или фильтрум С.

Если под рукой нет лекарств, то пожуйте без добавок черный или зеленый чай, запивая большим количеством нешипящей воды.

Диета – важный компонент лечения острого энтерита. Разрешаются: белые сухарики, супы на мясе или рыбе нежирного сорта, фрикадельки, крупянистые отвары, например рисовые. Сгодится протертая манная, гречневая или овсяная каша, приготовленная на воде. В рацион должно входить паровое нежирное мясо, рыба, птица. Масла 5 г на порцию, сахара на день до 50 г, и два яйца всмятку или в виде омлета. Дается кисель, желе из ягод или фруктов с закрепляющим действием. Суфле из нежирного творога.

Из напитков подойдет байховый чай без искусственных добавок, какао на воде, некрепкий кофе, напитки собственного приготовления из черники, черной смородины, черемухи и шиповника.

По мере стихания болезни разрешаются молоко, обезжиренный творог, кефир, простокваша, тертые сыры и по чайной ложечке сметаны в блюдо, неострый натертый твердый сыр. Чайная ложка сметаны добавляется в готовые блюда.

Из питания в начале острого энтерита запрещаются молочная продукция, за исключением творога, пряности, соленья, маринады, овощи любого вида, алкоголь и шипучие напитки.

Помните, хронический энтерит может маскировать новообразования, паразитов и другое, не менее опасное для жизни.

Среди заболеваний толстого кишечника часто встречаются хронический неязвенный колит, болезнь Крона, раковые новообразования, полипы, аномалии развития и другие болезни.

Хронический неязвенный колит

Хронический неязвенный колит возникает на фоне ранее перенесенной дизентерии или сальмонеллеза. Больного беспокоят боли в нижней части живота или во время дефекации, диарея или запор, тошнота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, слабость, разбитость, расстройства нервной системы.

Лечение этого колита – трудная, но выполнимая задача. Коротким курсом назначаются антибиотики, сульфаниламиды. Для восстановления кишечной флоры полезны бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин и другие подобные препараты. Подойдут и газоуловители: активированный уголь, полифепан и фильтрум С.

Диета играет большую роль в лечении. Пищевые продукты должны быть термически и механически обработанными. Если в симптомах преобладают запоры, то подойдут свекла, морковь, тыква, кабачки, гречневая каша, богатые растительной клетчаткой. Из молочных хороша простокваша. Если докучают поносы, уменьшают углеводы, клетчатку, молоко, бобовые, ржаной хлеб и капусту.

В лечении колита широко используется фитотерапия, которая подстраивается под заболевание. При диарее – травы с закрепляющим действием, а при запорах – послабляющим. По этому поводу читайте соответствующие главы этой книги.

Проктит

Проктит – воспаление прямой кишки. Причины: инфекция, облучение, паразиты, частые клизмы, половые акты, переохлаждение, внешняя грязь, а также травмы, запоры и т. д. Часто в прямой кишке развиваются полипы и рак.

Больных беспокоят спазмы, боли в области ануса, связанные с дефекацией, чувство «кола» и неполного опорожнения от каловых масс, частые позывы, слизь и кровь в кале и другие мучащие симптомы. Лечение, как выше.

Сигмоидит

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, в которой идет окончательное формирование каловых масс. Причин множество: инфекция, застой кала, паразиты, облучение и т. д.

Среди симптомов часто встречаются боли внизу живота слева с иррадиаций в поясницу или ногу, мучительная диарея с примесью слизи, крови, гноя. Страдает и общее состояние: похудание, снижается работоспособность, расстраивается нервная система. Лечение проводится как неязвенного колита.

Сфинктерит

Сфинктерит – воспаление наружной запирательной мышцы ануса. При этом возникают жгучие боли при дефекации и даже от соприкосновения с одеждой или во время движения. Неудержание кала доводит больного до глубокой депрессии и ограничивает круг его жизни.

Лечение проктита и сфинктерита местное и сводится к применению холодных вяжущих примочек из квасцов, свинца или марганца, свечей с белладонной, анестезином типа анестезола и адреналином. Хорошо при воспалении помогает мазь левомеколь. Берется ватный диск, на него наносится мазь и вставляется между ягодиц ближе к анусу. Так же можно поступить и с раствором хлоргексидина. Иногда помогает физиолечение по назначению врача.

Для снятия ложных позывов берется по 2 столовые ложки ромашки и одна мяты. Их заливают 500 мл кипятка, на медленном огне держат 20 минут, охлаждают, процеживают и по 100 мл слегка теплого лекарства резиновой грушей вводят в прямую кишку.

В настоящее время для лечения рака простаты часто используется радиолечение, которое не лишено осложнений, в том числе и радиационных, лечение которых требует упорства и времени, поскольку часто бывают рецидивы.

В лечение входит весь арсенал, указанный выше.

Для местного лечения используются клизмочки с 0,3 %‑ным раствором колларгола в течение 10 дней по 50 мл на каждую процедуру, затем его меняют на настой из трав, взятых по 1 столовой ложке: зверобой, ромашка, чабрец. Травы заливаются 300 мл кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут, охлаждают и процеживают. На каждое введение идет 50 мл. Процедуры выполняются после дефекации, желательно утром. Вечером в задний проход вставляют свечи с облепихой, а через 10 дней с натальсидом или метилурацилом.

Трещины заднего прохода

Трещины заднего прохода доставляют множество неприятностей больному во время дефекации. Хирурги в таких случаях рекомендуют форсированное растяжение трещины пальцем или каучуковым бужом, постепенно увеличивая его калибр. Используются прижигание и дезинфицирующие обезболивающие мази.

Кокцикодения

Кокцикодения – так называются боли в области копчика, возникающие от рефлекторного спазма копчиковой мышцы и болезненности мышцы, поднимающей анус. В этом случае помогают теплые ванночки с марганцовкой, настоем из чабреца, ромашки и корней девясила, а также нестероидные противовоспалительные средства внутрь или в виде свечей. Кишечная колика – это приступ колющих, схваткообразных болей в животе длительностью несколько минут и больше. Колика может застать человека в самый неподходящий для него момент. Она сопровождается урчанием по ходу кишечника и диареей.

Среди причин колик лидирует энтерит и энтероколит, частичная или полная закупорка кишечника каловыми массами, желчекаменная и мочекаменная болезни при отхождении камней, а также травма брюшной полости, разрыв кист, волнения, страхи, переедание и многое другое.

Оказывая помощь, прежде всего не паниковать и не заниматься самолечением, т. е. прикладывать грелки и принимать лекарства! Вызов «Скорой помощи» – гарантия избежать грозных осложнений, а все дальнейшее определит врач!

Рак сигмы

Сигма – это отдел толстого кишечника, который переходит в прямую кишку. Свое название кишка получила за то, что напоминает букву S. Природа не зря ее сделала такой, наделив способностью растягиваться и увеличиваться в объеме при запорах и других процессах.

Главные причины рака сигмы, как и других, пока неизвестны, но предрасполагающие факторы определенны:

• Диета из легко усвояемых продуктов и недостаток клетчатки. От этого кишка становится вялая, малоподвижная, что влечет за собой появление полипов, которые перерождаются в онкологию.

• Наследственный полипоз, хронический неспецифический язвенный колит и другие болезни толстого кишечника.

• Канцерогенные вещества пищи и алкоголь дополняют список предрасположенности.

Одна из коварных особенностей онкозаболеваний – протекание скрытно длительное время. Рак сигмы – пример тому. Смена запора поносом – мало кого настораживает, как и вздутие кишечника, пустые позывы на дефекацию, недомогание, снижение аппетита. А когда резко падает вес, в кале появляются примеси красной крови, кожа становится серой, слизистые глаз бледные, тогда начинается хождение по врачам.

В моей практике был больной, который по интернету приобрел аппарат от всех болезней и лечил им аденому простаты. В итоге возникло кишечное кровотечение, источником которого стал рак сигмы. Онколог потом сказал больному: «Поздно вы к нам обратились». К счастью, слова оказались не пророческими. Больной в спешном плане был удачно прооперирован.

Если опухоль растет в просвет кишки, то может произойти непроходимость ее, а если наружу, то прорастает в соседние органы, это говорит о запущенности болезни.

Лечение этого рака хорошо разработано и на начальных стадиях дает обнадеживающие результаты. Как правило, применяются хирургическое лечение, радиотерапия, лекарственные препараты и комбинация их.

Народные средства здесь не годятся, а приводят к запущенности! В частности, фитотерапия не может заменить базовую терапию и выполняет симптоматическую роль.

Самым радикальным методом при раке сигмы считается операция. Иногда она заканчивается выведением на переднюю брюшную стенку конца ее в виде стомы.