Живет себе молодая женщина. Счастливо вышла замуж. Все вроде бы было хорошо. Иногда поясницу потягивало, изредка и несильно. Но вот наступила долгожданная беременность. И началось: в ноге вдруг появилась слабость, жгучие боли в бедре и в области икроножной мышцы, начала «шлепать» стопа, сильнейшие боли в пояснице и ягодице, часто нарушается чувствительность в стороне поражения. От болей нарушается сон. И чем дальше, тем хуже. Так жестоко проявляет себя ишиас, который может очень неприятно повлиять на ход течения беременности.

В последнее время количество подобных больных становится только больше. Сказываются гиподинамия, раннее проявление остеохондроза, нарушения осанки – сколиоз, нагрузки на поясничный отдел, неправильный режим питания, курение, ушибы и травмы крестца и копчика. Сама по себе беременность провоцирует заболевание, ведь меняется центр тяжести, увеличивается нагрузка.

Такие пациентки, намучившись, приходят на прием к специалистам. К сожалению, чаще всего – в более поздние сроки, когда из‑за болей вынуждены проводить почти все время в четырех стенах. А ведь еще и болит, и спать не дает.

Лежать больно, сидеть тяжко, разве что стоять терпимо. Но много стоять при беременности совсем не просто.

Что же это такое – ишиас? Это заболевание связано со страданием седалищного нерва. Седалищный нерв – это самый толстый нерв человеческого организма, если, конечно, не считать нервом сам спинной мозг. При его повреждении (травме, сдавлении, переохлаждении) и возникают все вышеперечисленные симптомы.

Часто ишиас сопровождается синдромом грушевидной мышцы, то есть болями (часто жгучими) и онемением в области ягодицы на фоне спазма мышечных тканей. Грушевидная мышца сжимается так, что превращается в тонкое веретено, тем самым еще больше усиливает боли и ишемизацию седалищного нерва.

Это может привести к тому состоянию, которое иногда называют парализующим ишиасом, когда нарушается чувствительность в ноге, провисает стопа, появляется хромота, иногда становится трудно передвигаться. При хромоте усиливается нагрузка на вторую ногу, что приводит к перекосу в пояснице, вследствие чего возникают боли в пояснично‑крестцовом отделе, а это, в свою очередь, приводит к гипертонусу мышц живота.

Патологическая цепочка при отсутствии лечения нарастает. Надо отметить, что ишиас редко обходится без межпозвонковой грыжи, чаще всего именно такая грыжа и является причиной сдавления седалищного нерва.

Проблем от ишиаса слишком много. А тут к ним добавляется еще и беременность. Изменяется центр тяжести, увеличивается нагрузка, происходят эндокринные изменения. А к тому же еще во время беременности нельзя использовать большинство медицинских препаратов. Еще хуже, если имеются какие‑нибудь сопутствующие гинекологические заболевание, такие как миома матки. Тогда проблемы нарастают еще быстрее. И как же тут быть, чтобы беременность не превратилось в пытку?

Профилактика ишиаса мало чем отличается от профилактики заболеваний спины, связанных с осложнениями остеохондроза. Это тренировка мышц спины в дородовый период, прогулки, плавание в бассейне, водные процедуры, посещение бани, сауны, курсы профилактического массажа, пилатес, йога.

На турнике тоже полезно повисеть. Но это все до беременности, до проявлений повреждения седалищного нерва. Но как быть, если все‑таки ишиас возник и начал портить жизнь?

Выбор методов лечения при сочетании ишиаса и беременности невелик. Это – покой, отвлекающая терапия – горчичники на больное место, аппликаторы Кузнецова и Ляпко, ровное, расслабляющее тепло «русской печки», летом можно использовать распаренные лопухи, прикладывая их к больным местам.

В период затихания обострения могут сослужить службу и некоторые гимнастические упражнения, легкие растяжки, бассейн. Хороший мануальный терапевт (а это и методы остеопатии, элементы массажа, осторожные манипуляции на мышцах и связках – так называемые миофасциальные методики), расслабляя и растягивая мышцы спины, ягодиц, ног, может убрать мышечную спастику, тем самым снизив или совсем убрав боль. Придется пользоваться и защитными поясами для беременных.

Надо запомнить прописную истину: подобное состояние легче предупредить, чем лечить. Помнить, что если хочешь что‑то поднять, то надо не наклоняться, а приседать и только после этого поднимать груз. Необходимо также беречь спину от переохлаждения.

Ну и потом, когда беременность будет позади, стоит ждать нового обострения, так как возрастут нагрузки на спину – ребенок растет и становится все тяжелее, сказывается вынужденное положение при кормлении грудью, перетаскивание коляски и т. д.

А выбор лечения в связи с кормлением ребенка, опять‑таки, ограничен. Лекарства, в большинстве своем, принимать нельзя. Чуть шире становится спектр физиотерапевтических процедур и удобнее проводить сеансы мануальной терапии, так как становится возможным положить пациентку на живот, а не выкручиваться всячески, придумывая различные методики, чтобы добиться терапевтического эффекта во время беременности.

Для профилактики осложнений поясничного остеохондроза можно использовать специальные упражнения. Но стоит напомнить, что в период обострения ишиаса самое главное – покой, так как седалищный нерв лучше не тревожить; работать с ним может только специалист.

А самое главное – это не падать духом. Если заниматься профилактикой, своевременно лечиться, то и ишиас можно победить.