Современное общество предъявляют все более жесткие требования к подготовке высококвалифицированного специалиста. Для того, чтобы успешно конкурировать на рынке труда, выпускники вузов помимо узкопрофессиональных знаний и умений, должны обладать высоким уровнем здоровья [121; 169; 231; 242; 280].

Особенности профессиональной позы во время проведения врачебных манипуляций специалистами хирургического и стоматологического профиля оказывают негативное воздействие на состояние ОДА. Наличие у выпускников медицинского вуза сколиоза в сочетании с плоскостопием будет способствовать более раннему возникновению дискомфорта и усталости.

Для определения состояния ОДА обучающихся в ВолгГМУ нами были проанализированы 3019 медицинских карт студентов 1- 6-х курсов всех факультетов различных медицинских специальностей, из них - 2198 девушек и 821 юношей. По данным врачебного заключения, нарушения функций ОДА были зафиксированы у 59,5% студентов. У девушек встречаемость патологии ОДА наблюдалась в 65,5% случаях, у юношей - в 43,5% (Таблица 2).

аппарата студентов ВолгГМУ

Таблица 2 - Функциональные нарушения и заболевания опорно-двигательного

Показатели

Нарушения

ОДА

Всего

Юноши

Девушки

кол-во

человек

%

кол-во

человек

%

1

2

3

4

5

6

Обследовано человек

3019

821

27,1%

2198

72,9 %

Имеют

нарушения

ОДА

1797 (59,5%) от общего числа обследованных

357

43,5%

(от общего числа

обследованных

юношей)

1440

65,5%

(от общего числа обследованных девушек)

I. Нарушение осанки в сагиттальной плоскости

327

(18,1%)

от числа лиц, имеющих нарушения функций ОДА

154

43,1%

(от числа юношей, имеющих нарушения функций ОДА)

173

12,0%

(от числа девушек, имеющих нарушения

11.Нарушение осанки во фронтальной плоскости (асимметрия плеч, лопаток и таза)

374

(20,8%)

от числа лиц имеющих нарушения функций ОДА

129

36,1%

(от числа юношей, имеющих нарушения функций ОДА)

245

17,0%

(от числа девушек, имеющих

нарушения функций ОДА)

Сколиоз

699

(38,8%)

от числа лиц, имеющих нарушения функций ОДА

112

31,3%

(от числа юношей, имеющих нарушения функций ОДА)

587

40,7%

(от числа девушек, имеющих нарушения функций ОДА)

- простой сколиоз

573

(81,9%)

от общего числа лиц, имеющих

сколиоз)

87

77,6%

(от числа юношей, имеющих сколиоз)

486

82,7%

(от числа девушек, имеющих сколиоз)

 

 

Продолжение таблицы 2

 

1

2

3

4

5

6

I-я степень

459

(80,4%)

от общего числа лиц, имеющих С-сколиоз)

68

78,1%

(от числа юношей, имеющих С - сколиоз)

391

80,4%

(от числа девушек, имеющих С - сколиоз)

1-я1 степень

114

(19,6%)

от общего числа лиц, имеющих С-сколиоз

19

21,9%

(от числа юношей, имеющих С-сколиоз)

95

19,6%

(от числа девушек, имеющих С - сколиоз)

S- сколиоз

126

(18,1%)

от общего числа лиц, имеющих сколиоз

25

22,4%

(от числа юношей, имеющих сколиоз)

101

17,3%

(от числа девушек, имеющих сколиоз)

I-я степень

104

(82,5%)

от общего числа лиц, имеющих S-сколиоз

17

68,0%

(от числа юношей, имеющих S- сколиоз)

87

86,1%

(от числа девушек, имеющих S-сколиоз)

II-я степень

22

(17,5%)

от общего числа лиц, имеющих S-сколиоз

8

32,0%

(от числа юношей, имеющих S-сколиоз)

14

13,9%

(от числа девушек, имеющих S-сколиоз)

III. Плоскостопие

913

(50,9%)

от числа лиц, имеющих нарушения функций ОДА

229

64,1%

(от числа юношей, имеющих нарушения функций ОДА)

684

47,5%

(от числа девушек, имеющих нарушения функций ОДА)

I-я степень

662

(72,5%)

от общего числа лиц, имеющих плоскостопие

165

72,1%

(от общего числа юношей, имеющих плоскостопие)

497

72,6%

(от общего числа девушек, имеющих плоскостопие)

II-я степень

251

27,5%

от общего числа лиц, имеющих плоскостопие

64

27,9%

(от общего числа юношей, имеющих плоскостопие)

187

27,4%

(от общего числа девушек, имеющих плоскостопие)

 

 

 

Продолжение таблицы 2

1

2

3

4

5

6

IV. Сколиоз в сочетании с плоскостопием

185

10,3%

от числа лиц, имеющих нарушения функций ОДА

16

4,5%

(от числа юношей, имеющих нарушения функций ОДА)

169

11,7%

(от числа девушек, имеющих нарушения функций ОДА)

V. Остеохондроз грудного, шейного и поясничного отделов позвоночного столба

268

14,9%)

от числа лиц имеющих нарушения функций ОДА

133

37,2 %

(от числа юношей, имеющих нарушения функций ОДА)

135

9,35%

(от числа девушек, имеющих нарушения функций ОДА)

VI. «Прочие»

(деформирующий остеоартоз, посттравматические артрозы, травматические повреждения и др.)

112

6,2%

от числа лиц имеющих нарушения функций ОДА

47

13,1%

(от числа юношей, имеющих нарушения ОДА)

65

4,5%

(от числа девушек, имеющих нарушения функций ОДА)

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости были выявлены у 43,1% юношей и 12,0% девушек. Наиболее часто у обследуемых студенток встречались такие внешние признаки патологии ОДА как крыловидные лопатки, у юношей - плоская спина и круглая спина. Из общего числа обследуемых студентов, имеющих нарушения осанки во фронтальной плоскости, сколиоз диагностирован у 38,8% обследуемых, асимметрия плеч, лопаток и таза - у 36,1% юношей и 17,0% девушек.

Наиболее часто встречающимся видом деформации позвоночника являлся простой сколиоз I-ой степени (81,9% от общего числа занимающихся с данной патологией). Необходимо отметить, что у юношей II-ая степень простого сколиоза встречалась чаще, чем у девушек (21,9% и 19,6% соответственно). У студентов, имеющих S-образный сколиоз, I-ая степень данной деформации позвоночного столба наблюдалась у 68% юношей и 86,1% девушек; II-ая степень - у 32,0% и 13,9% соответственно.

Проанализировав результаты врачебного обследования по данным медицин-

ских карт 3019 студентов 1- 6-х курсов ВолгГМУ мы можем констатировать, что плоскостопие встречается у 684 девушек (31,1%) и 229 юношей (27,9%).

Среди всех студентов, имеющих нарушения рессорной функции стоп, I-ая степень плоскостопия диагностируется у 72,1% и юношей и 72,6% девушек, II-ая степень - у 27,9% и 27,4% соответственно. Более 10% студентов ВолгГМУ имеют сколиоз I - II-ой степени в сочетании с плоскостопием I - II-ой степени. Чаще всего эти нарушения ОДА наблюдаются у девушек (в 11,7% случаев).

Остеохондроз грудного, шейного и поясничного отделов позвоночного столба зафиксирован у 14,9% обследуемых студентов. У юношей чаще встречался остеохондроз поясничного отдела позвоночника (46,5%), у девушек преобладал остеохондроз шейного отдела (33,1%).

Из общего числа занимающихся с нарушением функций ОДА к специальной медицинской группе были отнесены 58,8% студентов, подготовительной - 36,2%, освобождены от практических занятий по физической культуре - 5%.

В ряде случаев, студентам, имеющим сколиоз I-ой степени, специальная медицинская группа определялась в связи с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также миопией средней и высокой степеней. Причиной освобождения от практических занятий по физической культуре были не нарушения функций опорно-двигательного аппарата, а первичные заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, анемия, а также хирургические вмешательства. В группе студентов, имеющих сколиоз, у более 30% обследуемых имелись нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, у 12,3% студентов - эндокринные заболевания.

Избыточная масса тела наблюдалась у 29,8% девушек и 9,6% юношей с нарушением рессорной функции стоп, 9,8% девушек и 16,8% юношей в этой группе имели первичный диагноз хронический гастрит. Более 38% студентов со сколиозом в сочетании с плоскостопием имели патологию дыхательной системы, а также миопию высокой степени.

Наибольший процент студентов, имеющих патологию ОДА, зафиксирован на 1 -ом курсе 2012 года поступления.

Так, сколиоз I - II-ой степени имел место у 28,9% обследуемых первокурсников, плоскостопие - у 45,9%, сколиоз в сочетании с плоскостопием - у 16,1% (Таблица 3).

курсов специального учебного отделения

Таблица 3 - Нарушения опорно-двигательного аппарата студентов у I - IV-x

Курс,

год

поступления

Сколиоз

Плоскостопие

Сколиоз в сочетании с плоскостопием

к S ° н 2 ю

2 ч 1 ч S ч о 5 о о * и ю g

< с

СЗ _

5Н О

нн О ^

s й * ° «

м 5 о Ю о

Ё й В g *

о S ю х Ч 2 О О D м с н «

О ° ^

W N® О

О4

й

к S ° н 2 ю

2 ч 1

s ч о 5 о о * и ю 2

< с

СЗ _

эк R О

нн О J2 . К ^

м 5 о Ю о

Ё й В g *

о S ю х ч 2 О О D м £ и н «

О ° ^

W N® О

О4

Ч hQ

й ч о н 2 в 2 ч 1 ч 2 ч

я й о

Ю 2 и < с

03

CQ <L>

Л „ О О о

М >Л U !-н О

ч щ * v

£ Э

g S °

| g ё s р <5 54 go

1 курс (2012)

68

28,9

108

45,9

38

16,1

2 курс (2011)

55

24,1

101

44,2

34

14,9

3 курс (2010)

51

20,9

107

44,0

23

9,4

4 курс (2009)

48

22,2

93

43,6

25

10,2

5 курс (2008)

45

18,6

82

34,0

37

15,3

6 курс (2007)

45

18,9

68

28,6

28

11,8

Итого

312

22,3 %

от общего числа студентов в СУО

559

39,9 %

от общего числа студентов в СУО

185

13,2%

от общего числа студентов в СУО

Проанализировав состояние здоровья студентов 1 - 6-х курсов ВолгГМУ по данным медицинского заключения, можно констатировать, что количество студентов с нарушениями функций ОДА увеличивается из года в год.

Так, если в 2007 году студентов с диагнозом сколиоз было зафиксировано 18,9%, в 2009 -22,2% , то в 2012 - уже 28,9%. Аналогичная картина наблюдается и в подгруппах студентов, имеющих плоскостопие и сочетанную патологию ОДА

(Таблица 3).

Таким образом, анализ состояния опорно-двигательного аппарата у студентов ВолгГМУ показал, что 59,5% обследуемых имеют различные виды нарушений ОДА, из них 58,8% занимающихся по состоянию здоровья отнесены к специальному учебному отделению.

Наиболее часто встречающимся видом деформации позвоночника является простой (правосторонний) сколиоз I-ой степени. Сколиоз в сочетании с плоскостопием выявлен у 13,2% студентов.