Порядок организации проведения периодических медосмотров может различаться в зависимости от категории лиц, подлежащих данным медосмотрам, от сферы деятельности работодателя, особенностей выполняемой работы.

Так, например, Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах по уничтожению химического оружия, утвержден Приказом Минздрава России от 21.03.2000 N 101 во исполнение абз. 6 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ "Об уничтожении химического оружия".

Обращаем внимание, что далее рассмотрен порядок организации проведения периодических медосмотров, применяемый в отношении категорий лиц, перечисленных в п. 1 Порядка проведения медосмотров.

Полагаем, что данным Порядком можно руководствоваться и при направлении на медосмотр категорий работников, которые не названы в упомянутом пункте, если для данных категорий не определен специальный порядок проведения периодических медосмотров.

Учитывая положения указанного Порядка, организовывать проведение периодических медосмотров работодателю целесообразно следующим образом.

Шаг 1. Составить список контингента работников, подлежащих периодическому медосмотру

Работодателю следует действовать так же, как и в аналогичном шаге.

Шаг 2. Заключить договор на проведение периодических медосмотров

Работодателю следует действовать так же, как и в аналогичном шаге.

Шаг 3. Составить поименный список работников для периодических медосмотров

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков работников (далее - поименные списки). Это следует из п. 19 Порядка проведения медосмотров.

Составляет и утверждает такие списки работодатель (его уполномоченный представитель), что следует из п. 23 Порядка проведения медосмотров.

Поименные списки разрабатываются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медосмотра. Это следует из абз. 1 п. 19, абз. 1 п. 22 Порядка проведения медосмотров.

В поименные списки подлежат включению работники, относящиеся к категориям, которые названы в абз. 3 - 4 п. 19 Порядка проведения медосмотров.

В списке нужно указать (п. 22 Порядка проведения медосмотров):

- фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медосмотру;

- наименование вредного производственного фактора или вида работы;

- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

После того как список утвержден, работодатель должен направить его в медицинскую организацию, с которой заключен договор. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического медосмотра. Данные выводы следуют из п. 23 Порядка проведения медосмотров.

Шаг 4. Ознакомить работников с планом периодического медосмотра

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра составляет на основании указанного списка календарный план проведения осмотра (абз. 1 п. 25 Порядка проведения медосмотров).

Данный план согласовывается с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации (абз. 2 п. 25 Порядка проведения медосмотров).

Работодатель должен ознакомить с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру, не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения осмотра (п. 26 Порядка проведения медосмотра).

Рекомендуем знакомить работников с календарным планом письменно (под подпись). Для этого можно, например, оформить специальный журнал или сделать лист ознакомления в произвольной форме. Наличие такого письменного подтверждения, в частности, не позволит работнику, который уклонился от прохождения медосмотра (не прошел медосмотр по своей вине), обоснованно ссылаться на то, что он не знал о дате проведения медосмотра.

Последствия непрохождения работником по его вине периодического медосмотра

Шаг 5. Оформить направление на периодический медосмотр

Перед проведением периодического медосмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан выдать работникам, которые подлежат данному осмотру, направление на него. Это следует из п. 24 Порядка проведения медосмотров.

Направление оформляется по правилам, предусмотренным п. 8 Порядка проведения медосмотров. Такой вывод следует из п. 24 Порядка проведения медосмотров.

Направление на периодический медосмотр заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингента. Это следует из абз. 1 п. 8, п. 24 Порядка проведения медосмотров.

Направление должно содержать следующую информацию (абз. 1 - 10 п. 8, п. 24 Порядка проведения медосмотров):

- сведения о работодателе (наименование, форма собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД);

- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

- вид медицинского осмотра (в данном случае - периодический);

Продолжение перечня

- сведения о работнике (Ф.И.О., дата рождения);

- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором занят работник;

- наименование должности (профессии) или вида работы;

- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Образец направления на периодический медицинский осмотр.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов (абз. 11 п. 8 Порядка проведения медосмотров).

Направление выдается работнику под подпись (абз. 12 п. 8 Порядка проведения медосмотров).

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений (абз. 13 п. 8 Порядка проведения медосмотров). Для этих целей рекомендуем вести в организации специальный журнал.

Образец журнала учета прохождения медицинских осмотров

При выдаче направления следует проинформировать работника, что для прохождения периодического медосмотра ему следует прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом. При этом он должен предъявить следующие документы:

- направление;

- паспорт или другой удостоверяющий личность документ установленного образца;

- паспорт здоровья работника (при наличии);

- решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

Это следует из совокупности п. п. 9, 28 Порядка проведения медосмотров. Обращаем внимание, что в п. 28 данного Порядка, скорее всего, ошибочно вместо п. 9 назван п. 10 Порядка.

Подробнее о применении п. 9 Порядка

Полагаем, что в данном случае допущена опечатка, поскольку:

- непосредственно в п. 10 Порядка проведения медосмотров не говорится об обязанности работника представлять в медицинскую организацию какие-либо документы;

- в п. 10.1 указанного Порядка речь идет о медицинской карте амбулаторного больного. Работник не может представить такую карту, поскольку в соответствии с абз. 2 п. 10.1 Порядка проведения медосмотров она хранится в медицинской организации;

- при отсутствии у работника документов, перечисленных в п. п. 10 - 10.2 Порядка проведения медосмотров, они оформляются медицинской организацией, в которую работник направлен на периодический медосмотр. Такой вывод следует из анализа п. 29 Порядка проведения медосмотров.

Шаг 6. Получить документы с результатами периодического медосмотра

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинская организация оформляет медицинское заключение в порядке, установленном п. п. 12 и 13 Порядка проведения медосмотров (п. 31 Порядка проведения медосмотров).

В заключении, в частности, указывается результат медицинского осмотра (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания к допуску к работе). Это следует из абз. 7 п. 13, п. 31 Порядка проведения медосмотров.

Заключение должно быть подписано председателем медицинской комиссии (с указанием фамилии и инициалов) и заверено печатью медицинской организации, проводившей медосмотр. Данный вывод следует из абз. 8 п. 13, п. 31 Порядка проведения медосмотров.

Один экземпляр медицинского заключения незамедлительно выдается работнику на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного, что следует из п. 14 Порядка проведения медосмотров.

В ряде случаев данные о прохождении медосмотра заносятся в личную медицинскую книжку (п. 5 ст. 34 Закона N 52-ФЗ, п. 33 Порядка проведения медосмотров). Этот документ необходим, в частности, работникам организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Такой вывод следует из п. 1.1 Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 и содержания формы личной медицинской книжки, которая утверждена названным Приказом.

Личная медицинская книжка работника хранится у работодателя. Она должна содержать печать организации Роспотребнадзора, выдавшей ее, и подпись владельца. Эти требования в числе прочих указаны на странице 30 формы личной медицинской книжки. Они обязательны для соблюдения. Аналогичные выводы содержатся в письме Роспотребнадзора от 10.11.2015 N 01/13734-15-32.

Отметим, что с 1 января 2017 г. в Москве реализуется пилотный проект по выдаче электронных личных медицинских книжек работникам эпидемиологически значимых профессий. Это следует, в частности, из п. 5.1 Приказа ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 13.10.2016 N 242.

Форма такой медицинской книжки приведена в Приложении N 1 к данному Приказу.

Шаг 7. Принять решение по итогам медосмотра (об отстранении, переводе, увольнении)

Если в заключении указаны противопоказания для выполнения работы, обусловленной трудовым договором, работодатель обязан отстранить работника от работы. Это следует из абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

Ответственность работодателя за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра, обязательного психиатрического освидетельствования либо при наличии медицинских противопоказаний

Если в соответствии с выданным в установленном порядке медицинским заключением работник нуждается в переводе на другую работу, то работодатель при наличии письменного согласия работника обязан перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную данному лицу по состоянию здоровья. Это следует из ч. 1 ст. 73 ТК РФ.

Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, но при этом от перевода отказывается либо у работодателя отсутствует соответствующая работа, трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Процедура прекращения трудового договора в связи с отказом работника от перевода на другую работу в соответствии с медицинским заключением либо отсутствием у работодателя соответствующей работы

О том, как действовать работодателю, когда в соответствии с медицинским заключением в переводе на другую работу нуждается руководитель организации, который от перевода отказывается, см. Перевод руководителя организации на другую должность. Отметим, что особенности, предусмотренные в этом случае в отношении руководителя организации, согласно ч. 4 ст. 73 ТК РФ распространяются также на иных работников, перечисленных в ч. 4 указанной нормы, например на руководителей филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений.

Шаг 8. Составить заключительный акт по завершении периодического осмотра работников

По итогам проведения периодического медосмотра не позднее чем через 30 дней после его завершения медицинская организация совместно с представителями работодателя и территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, составляет заключительный акт. Это следует из п. 42 Порядка проведения медосмотров.

Заключительный акт содержит в том числе следующую информацию:

- список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии (абз. 11 п. 43 Порядка проведения медосмотров);

- список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (абз. 13 п. 43 Порядка проведения медосмотров);

- список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (абз. 15 п. 43 Порядка проведения медосмотров);

Продолжение перечня

- список лиц, у которых предварительно диагностировано профессиональное заболевание, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ (абз. 25 п. 43 Порядка проведения медосмотров);

- результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта (абз. 28 п. 43 Порядка проведения медосмотров);

- рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия (абз. 29 п. 43 Порядка проведения медосмотров).

Обращаем внимание, что помимо прочего в акте могут содержаться рекомендации, являющиеся основанием для проведения внеочередных медосмотров некоторых работников. Это следует из совокупности п. 18, абз. 29 п. 43 Порядка проведения медосмотров.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации (п. 44 Порядка проведения медосмотров). Акт составляется в четырех экземплярах, один из которых направляется работодателю в течение пяти рабочих дней с даты утверждения акта. Это следует из абз. 1 п. 45 Порядка проведения медосмотров.

Шаг 9. Сообщить в ФСС РФ сведения о проведенном медосмотре

Работодателю следует действовать так же, как в аналогичном шаге разд. "Предварительный медицинский осмотр" настоящего макета.