Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется по общим правилам, установленным УПК РФ, но с учетом особенностей, закрепленных в гл. 51 УПК РФ, которые обусловлены особым статусом лиц, в отношении которых ведется такое производство, и являются дополнительными гарантиями защиты прав и законных интересов указанной категории лиц. В соответствии со ст. 97 УК РФ, принудительные меры медицинского характера могут быть применены судом к лицам:

а) совершившим общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом, в состоянии невменяемости. В этом случае они освобождаются от уголовной ответственности;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение. Эти лица освобождаются от наказания. По выздоровлении они могут быть подвергнуты наказанию, если не истекли сроки давности привлечения к уголовной ответственности или не наступили другие основания, освобождающие от уголовной ответственности и наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ст. 97 УК РФ).

Особенность принудительных мер медицинского характера заключается в том, что они представляют собой меры государственного принуждения, имеющие уголовно-правовой характер, и назначаемые исключительно судом. В зависимости от характера совершенного деяния и степени опасности лица, страдающего психическим расстройством, суд может назначить следующие меры медицинского характера (ч. 1 ст. 99 УК РФ):

принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;

принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;

принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;

принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Особенности досудебного производства о применении принудительных мер медицинского характера состоят в следующем:

производство по уголовным делам о преступлениях, совершенных невменяемыми и лицами, страдающими психическими расстройствами, всегда осуществляется только в форме предварительного следствия;

по рассматриваемой категории дел существует специальный предмет доказывания:

а) время, место, способ и другие обстоятельства совершения общественно опасного деяния;

б) совершение деяния, запрещенного уголовным законом, данным лицом;

в) характер и размер вреда, причиненного деянием;

г) наличие у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и характер психического заболевания в момент совершения деяния, запрещенного уголовным законом, или во время производства по уголовному делу;

д) связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда;

если в ходе предварительного расследования по уголовному делу о преступлении, совершенном в соучастии, будет установлено, что кто-либо из соучастников совершил деяние в состоянии невменяемости или у кого-либо из соучастников психическое расстройство наступило после совершения преступления, то уголовное дело в отношении него может быть выделено в отдельное производство;

обязательное назначение судебно-психиатрической экспертизы для определения психического состояния лица, совершившего общественно опасное деяние, при наличии сомнений в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

в производстве о применении принудительных мер медицинского характера обязательно участие законного представителя. Законный представитель лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, привлекается к участию в уголовном деле на основании постановления следователя либо суда. При отсутствии у данного лица близких родственников законным представителем может быть признан государственный орган опеки и попечительства;

обязательным является участие защитника при применении мер медицинского характера. Защитник привлекается с момента вынесения постановления о назначении в отношении лица судебнопсихиатрической экспертизы, если он ранее не участвовал в данном уголовном деле.

Особенности судебного производства о применении мер медицинского характера заключаются в следующем:

судебное разбирательство по делам данной категории проводится с обязательным участием прокурора, защитника, законного представителя. Закон закрепляет право лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, лично участвовать в судебном заседании, если психическое состояние ему это позволяет. При этом учитываются заключение экспертов, участвующих в производстве судебнопсихиатрической экспертизы, и при необходимости - заключение медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (ч. 1 ст. 441 УПК РФ);

судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, которое признано судебными экспертами невменяемым или у которого наступило психическое расстройство после совершения преступления, принудительной меры медицинского характера. Затем слово должно быть предоставлено лицу, в отношении которого решается вопрос о применении принудительной меры медицинского характера, защитнику и законному представителю. Исследование доказательств и прения сторон проводятся по общим правилам согласно положениям ст. 274 и 292 УПК РФ (ст. 441 УПК РФ). Особенности производства судебного следствия состоят в том, что прокурор не поддерживает государственное обвинение, не произносит обвинительной речи, а высказывает мнение по вопросам, указанным в ст. 442 УПК РФ. Защитник не осуществляет защиту от обвинения лица, в отношении которого ведется данное производство по делу, поскольку обвинение ему не предъявляется; он лишь способствует выяснению обстоятельств, касающихся защиты прав и законных интересов этого лица;

итоговые решения, завершающие судебное разбирательство, закреплены в ст. 443 УПК РФ. Признав доказанным, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено лицом в состоянии невменяемости или лицом, у которого наступило психическое расстройство после совершения преступления, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, суд выносит постановление в соответствии со ст. 21 и 81 УК РФ:

а) об освобождении этого лица от уголовной ответственности или наказания;

б) о применении к нему конкретной принудительной меры медицинского характера, указанной в ст. 433 УПК РФ.

Если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию для общества и самого себя либо им совершено деяние с признаками преступления небольшой тяжести, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении к нему принудительной меры медицинского характера. Одновременно суд отменяет избранную меру пресечения. При наличии оснований, указанных в ст. 24, 25, 27 и 28 УПК РФ, суд прекращает уголовное дело независимо от наличия и характера психического заболевания (расстройства) лица.

В случаях прекращения уголовного дела по основаниям, предусмотренным ч. 2 и 3 ст. 443 УПК РФ, копия постановления в течение пяти суток направляется судом в орган здравоохранения для решения вопроса о лечении или направлении лица, нуждающегося в психиатрической помощи, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

В постановлении суд разрешает вопрос о судьбе вещественных доказательств, а также разъясняются порядок и сроки его обжалования в кассационном порядке. Судебные издержки в соответствии со ст. 132 УПК РФ с указанных лиц не взыскиваются, а принимаются на счет федерального бюджета. С этих лиц не может быть взыскано также вознаграждение за осуществление защиты[1].

Признав, что психическое расстройство лица, в отношении которого рассматривается уголовное дело, не установлено или заболевание лица, совершившего преступление, не является препятствием для применения к нему уголовного наказания, суд возвращает уголовное дело прокурору в соответствии со ст. 237 УПК РФ для составления обвинительного заключения или обвинительного акта.

Постановление суда может быть обжаловано в апелляционном порядке или в порядке надзора потерпевшим, его представителем, а также лицом, в отношении которого велось или ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, его защитником, законным представителем или близким родственником и прокурором в соответствии с гл. 45.1 УПК РФ.

[1] О практике применения судами принудительных мер медицинского характера: постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г. № 6 // Бюллетень Верховного Суда РФ. 2011. № 7 (июль).