В случае если осужденный намерен обращаться в суд самостоятельно, уголовно - исполнительная инспекция разъясняет осужденному адрес суда, порядок обращения, отбирает заявление на самостоятельное обращение и снимает копию листка нетрудоспособности.

Начальнику филиала по Эхтинскому району ФКУ УИИ УФСИН России по Ухтинской области подполковнику вн. сл. Степанову С. С. от осужденного Эхтинским районным судом г. Эхтинска по ч. 1 ст. 159 УК РФ к 360 часам обязательных работ,

Иванова Ивана Ивановича, 1983 г.р.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Мне, Иванову Ивану Ивановичу, 1983 г.р., осужденному 22.04.2015г. Эхтинским районным судом г. Эхтинска по ч. 1 ст. 159 УК РФ к 360 часам обязательных работв связи с тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию обязательных работ, разъяснено право на обращение в суд, разъяснен адрес суда, порядок подачи обращения.

Я, Иванов И. И. намерен подать в суд ходатайство об освобождении меня от дальнейшего отбывания обязательных работ в связи с тяжелой болезнью самостоятельно.

«04» мая 2015 года

Иванов И. И.