Возможность легализации эвтаназии является предметом острых дискуссий в России и других странах, где существует ее законодатель­ный запрет. Ученые и практики высказывают разные точки зрения, одни выступают за необходимость легализации эвтаназии, другие - за недопустимость данной процедуры. В частности, А.Н. Красиков по­лагает, что «право на смерть - это такое же естественное право че­ловека, как и право на жизнь, а эвтаназию следует рассматривать как разновидность реализации человеком права на смерть»[1].

Эвтаназия (греч. eu - хорошо + thanatos - смерть) буквально означа­ет «легкая смерть», т.е. прекращение жизни человека, страдающего не­излечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания.

Впервые указанный термин в научный обиход был введен в XVI в. английским философом Ф. Бэконом, который, исследуя этот вопрос в работе «О достоинстве и приумножении наук», указывал, что обязан­ность врача состоит не только в том, чтобы восстановить здоровье, но и в том, чтобы облегчить страдания и мучение, причиняемые болез­нью, причем не только тогда, когда такое облегчение боли как опас­ного симптома может привести к выздоровлению, но и в том случае, если уже нет надежды на спасение и можно сделать саму смерть более легкой и спокойной[2]. Также в своей книге «Утопия» Т. Мор, описывая идеальное государство, указывал, что в госпиталях прикладывались все усилия, чтобы вылечить больного, однако, если пациент страдал от неизлечимой болезни, причинявшей ему ужасные мучения, он мог выбрать смерть[3].

Для современного понимая сущности рассматриваемого термина буквального толкования недостаточно, т.к. оно характеризует лишь цель или смысл совершения акта эвтаназии, при этом не отражает других аспектов явления (например, классификация оснований, пе­речень ограничений, процедура). Существующие дискуссии в рамках рассматриваемого вопроса затрагивают две важнейшие ценности: ценность жизни и обязанность (предназначение) медицинского пер­сонала предпринять все возможные средства для поддержания в па­циенте жизни.

Анализ научной литературы и зарубежного законодательства по­зволяет говорить о видах эвтаназии. Так, по способу можно выделить: пассивную эвтаназию (намеренное прекращение медицинским персо­налом поддерживающей терапии) и активную эвтаназию (например, введение умирающему медицинских препаратов, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть); в зависимости от нали­чия согласия пациента: добровольная эвтаназия (осуществляется по воле самого больного) и недобровольная эвтаназия (осуществляется без воли больного, как правило, если он находится в бессознательном состоянии). Последняя форма эвтаназии возможна при соответствую­щем решении родственников, опекунов и т.п.

Вопрос применения эвтаназии в европейских странах решен не­одинаково. Так, члены Европейского союза разделились во мнениях относительно того, должна ли быть узаконена эта процедура. Как ука­зывает Дж. Л. Приджин, Европейская конвенция о защите прав че­ловека и основных свобод 1950 г. может служить инструментом для развития правового регулирования как универсально запрещающего, так и универсально легализующего применение эвтаназии в рамках Европейского союза.

При этом большинство стран не поддерживают легализацию эвта­назии, в какой бы то ни было форме. 26 мая 2002 г. принято решение Совета Европы, которым государства-члены призываются «соблю­дать абсолютный запрет на то, чтобы полагался добровольный конец жизни неизлечимых или близких к смерти больных».

Однако в ряде государств вопрос об эвтаназии нашел положитель­ное легальное разрешение. Первенство в вопросе легализации эвта­назии сегодня занимает Голландия. Именно там 2 апреля 2002 г. был принят Закон «О прекращении жизни по желанию или помощь в само­убийстве», которым удалось узаконить возможность осуществления ассистированного суицида и эвтаназии. Вторым государством в мире, законодательно оформившим процедуры эвтаназии, стала Бельгия. 23 сентября 2002 г. парламент этого государства принял Закон, соглас­но которому эвтаназия и помощь в самоубийстве были легализованы в соответствии с условиями, идентичными нидерландским[4].

В российском законодательстве эвтаназия запрещена. В ст. 45 Фе­дерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Россий­ской Федерации» установлено, что «медицинским работникам запре­щается осуществлять эвтаназию, т.е. ускорять по просьбе пациента его смерть какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в т.ч. прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента»[5]. Следует отметить, что в Уголовном кодексе Рос­сийской Федерации (далее - УК РФ) прямого указания на эвтаназию как преступное деяние не предусмотрено. При этом признаки данного действия или бездействия сопоставимы с диспозицией ст. 105 УК РФ[6].

Однако склонение к эвтаназии не является преступлением. УК РФ предусматривает лишь состав доведения до самоубийства (ст. 110 УК РФ), предполагающего определенный способ совершения, а именно, применение угроз, жесткое обращение или систематическое униже­ние человеческого достоинства потерпевшего. Под склонением боль­ного к эвтаназии, на наш взгляд, следует понимать возбуждение в нем решимости уйти из жизни и обратиться с просьбой об эвтаназии к медицинскому работнику. Подобные действия нельзя рассматривать с позиции института соучастия или какого-либо другого уголовно-пра­вового института. Даже если признать акт эвтаназии формой самоу­бийства при помощи врача, то и в этом случае нельзя наказать лицо, склонившего больного к эвтаназии.

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», наряду с запретом на эвтаназию имеется по­ложение о возможности информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ на медицинское вмешатель­ство (ст. 20). В соответствии с данной статьей гражданин или его за­конный представитель имеет право отказаться от медицинского вме­шательства или потребовать его прекращения, даже если оно начато на любом этапе проведения. При этом ему в доступной форме должны быть изложены все последствия отказа от лечения, что оформляется записью в медицинском документе и подписывается пациентом (его законным представителем) и лечащим врачом.

Право на отказ от медицинского вмешательства подтверждается и ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Данное положение соответствует междуна­родным нормам[7], но создает возможность легального использования пассивной эвтаназии путем «прекращения мер по поддержанию жиз­ни».

Не смотря на неоднозначность оценки эвтаназии для человеческо­го общества, нельзя полностью отрицать возможность ее применения. Считаем, что дальнейшее развитие данного института возможно толь­ко при соответствующем правовом регулировании самого понятия (его содержания), процедуры и установлении правовых последствий, т.е. юридической ответственности. При разработке правовых основ данной процедуры следует учитывать общие принципы, выработан­ные международной практикой: добровольное решение об эвтаназии может принимать только совершеннолетний дееспособный человек, находящийся вне реактивного состояния или приступа; диагноз и без­надежность состояния должны быть установлены консилиумом неза­висимых специалистов; у больного должны быть зарегистрированы тяжелые физические страдания и установлено, что болезнь не изле­чима после применения альтернативных способов (это должна быть высказанная больным устно или написанная под его диктовку и под­писанная им и лечащим врачом в присутствии юриста, осознанная, неоднократно повторенная просьба больного); больному должна быть доступна информация о последствиях, принимаемых по его просьбе действий или бездействий, вплоть до наступления смерти, что отме­чается в специальной расписке и записывается в истории болезни; ре­шения об эвтаназии не может быть принято врачом, хотя есть мнение, что, имея право принять жизнь, он должен иметь право, по просьбе больного, и забрать ее. Врач - лишь один из участников в принятии этого решения[8].

Таким образом, анализируя создавшееся положение, считаем, что сейчас актуальным является вопрос не о том, разрешать или не разрешать медицинским персоналом применение эвтаназии, а иссле­дование, направленное на: 1) выявление категории субъектов, кото­рые имеют право на эвтаназию; 2) разработку правовой процедуры ее осуществления в виде законопроекта; 3) определение юридической ответственности. От решения этих прикладных вопросов непосред­ственно зависит правовые аспекты эвтаназии в России.

[1] См.: Капинус О.С. Эвтаназия в свете права на жизнь : моногр. - М.: Изда­тельский дом «Камерон», 2006. - С. 157.

[2] См.: В Бельгии вступил в силу закон об эвтаназии. URL: http://txt.newsru. com (дата обращения: 29.03.2016).

[3] Там же.

[4] См.: Стефанчук Р.А. Возвращаясь к вопросу о легализации эвтаназии в странах // Государство и право. - 2008. - № 5. - С. 74.

[5] См.: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 26.04.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СЗ РФ. - 2011. - № 48. - Ст. 6724.

[6] См.: Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 23.06.2016) // СЗ РФ. - 1996. - № 25. - Ст. 2954.

1 См.: Всеобщая декларация прав человека (принята 10.12.1948 Генеральной Ассамблеей ООН) // Российская газета. - 1995. - 5 апр.

[8] См.: Красиков А.Н. Согласие потерпевшего как обстоятельство, исключаю­щее уголовную ответственность и наказуемость деяния по советскому уголовно­му праву : дис. ... канд. юрид. наук. - Саратов, 1972. - С. 210.