Вторник, 26.11.2024, 06:34
Приветствую Вас Гость | RSS



Наш опрос
Оцените мой сайт
1. Ужасно
2. Отлично
3. Хорошо
4. Плохо
5. Неплохо
Всего ответов: 39
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Рейтинг@Mail.ru
регистрация в поисковиках



Друзья сайта

Электронная библиотека


Загрузка...





Главная » Электронная библиотека » СТУДЕНТАМ-ЮРИСТАМ » Материалы из учебной литературы

Психические расстройства, обусловливающие неспособность обвиняемой осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействи

В послеродовом периоде у женщин, совершивших детоубийства, возникают различные по нозологической принадлежности психические расстройства.

Наиболее типичным и распространенным психическим расстройством у матерей‑детоубийц является шизофрения, развивающаяся после родов. Следующей по распространенности нозологической формой у матерей‑детоубийц является реактивное состояние, развивающееся после родов.

При анализе психических расстройств послеродового периода следует помнить, что до настоящего времени существуют противоречия в трактовке послеродовых психозов как самостоятельной нозологической формы. Существование собственно послеродовых психозов признается не всеми авторами, и правомерность их выделения как самостоятельной формы психических заболеваний ставится под сомнение.

Согласно комментариям ВОЗ, имеющимся в МКБ‑10, большинство экспертов в этой области придерживаются мнения, что клиническая картина послеродовых психозов столь редко (если это вообще возможно) может быть надежно отграничена от аффективного расстройства или шизофрении, что введение специальной рубрики не оправдано. Эту рубрику (F53) рекомендуется использовать только при невозможности провести диагностику аффективного (депрессивного) расстройства, возникшего у женщин после родов или шизофрении, а также при наличии в клинической картине таких признаков, как острота, кратковременность течения наряду с симптомами нарушенного сознания, аментивно‑делириозными и соматоформными расстройствами.

У женщин с церебрально‑органической психической патологией , совершивших детоубийство, наиболее часто отмечается раннее органическое поражение.

При решении вопросов вменяемости‑невменяемости женщин, совершивших детоубийства, необходимо дифференцированно подходить к оценке психических расстройств, возникающих в послеродовом периоде.

Заболевание шизофренией в послеродовом периоде, независимо от форм течения, свидетельствует о наличии хронического психического расстройства и исключает вменяемость. Следует отметить, что при депрессивно‑параноидном синдроме в остром приступе шизофренического процесса нередко имеют место расширенные классические незавершенные суициды. Агрессивные действия в этих случаях направлены на детей и определяются патологической альтруистической мотивацией.

Реактивные состояния, возникающие в послеродовом периоде, относятся к временным болезненным расстройствам психической деятельности, однако судебно‑психиатрическая оценка их, учитывая различную глубину и характер депрессивных состояний, неодинакова. Психотический характер депрессивного состояния определяется глубиной депрессии, наличием психопатологической симптоматики, в ряде случаев – симптомами расстроенного сознания в момент совершения детоубийства, аффективно‑волевыми расстройствами, импульсивным характером агрессивных действий, а также общими закономерностями развития реактивного состояния. Наличие психотической депрессии в момент совершения детоубийства свидетельствует о неспособности обвиняемой осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.

Диагноз послеродового психоза у женщины, совершившей детоубийство, исключает вменяемость в отношении содеянного.

Таким образом, при шизофрении, реактивных состояниях психотического уровня, собственно послеродовых психозах имеют место как медицинские, так и юридические критерии невменяемости.

Выбор мер медицинского характера в отношении женщин, совершивших детоубийства и признанных невменяемыми, требует дифференцированного подхода в каждом индивидуальном случае.

Так, учитывая тяжесть правонарушения (детоубийство) и склонность таких женщин к расширенным самоубийствам, при послеродовом психозе, шизофрении и реактивной депрессии психотического уровня следует рекомендовать принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа.

В отдельных случаях, принимая во внимание временный и обратимый характер послеродовых психозов, небольшую социальную опасность таких больных по выходе из психоза, некоторым испытуемым можно рекомендовать амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

При экспертной оценке ранних резидуально‑органических состояний у женщин, совершивших детоубийства, невменяемость в отношении содеянного предопределялась прогредиентным характером динамики психических нарушений и выраженностью интеллектуально‑мнестических и психопатоподобных расстройств, нарушением критических способностей, склонностью к состояниям декомпенсации, выраженной социальной дезадаптацией.

Категория: Материалы из учебной литературы | Добавил: medline-rus (12.11.2017)
Просмотров: 215 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Вход на сайт
Поиск
Друзья сайта

Загрузка...


Copyright MyCorp © 2024
Сайт создан в системе uCoz


0%