Врачебная ошибка это самый спорный и неоднозначный момент в отношениях врач-пациент. Врачебные ошибки встречаются нередко и классифицируются как неумышленное причинение вреда, а точнее, заблуждение врача относительно пользы или вреда для пациента производимых им действий, основывающееся на недостатке информации, в том числе отсутствии оборудования, необходимого для диагностики, на непредсказуемости биологических процессов человеческого организма, на нехватке знаний в нужной области.

В случае допущения врачебной ошибки существует два вида ответственности за неё:

1. Гражданско-правовая ответственность - если нарушаются гражданские права пациента и причиняется вред.

2. Уголовная ответственность - применяется в отношении врачей, допустивших ошибку, в результате которой был причинен тяжкий вред жизни и здоровью пациента или наступила смерть.

Пациент или гражданин, имеющий в соответствии с законодательством основание обратиться в компетентные органы в связи с необходимостью отстаивания прав умершего или пострадавшего от медицинского вмешательства пациента, в случае, если он полагает, что имеется связь между наличием вреда здоровью или жизни, причинённого действиями или бездействием медицинского персонала и наступившими последствиями, то есть вменяет медицинскому персоналу в вину врачебную ошибку, то для решения спора и сопутствующих вопросов со здоровьем, он имеет право на следующие действия:

досудебный порядок урегулирования вопроса непосредственно с медицинским учреждением,

подача искового заявления в суд,

обращение в правоохранительные органы, Роспотребнадзор, Министерство Здравоохранения.

Разберем подробнее.

Подача жалобы в медицинское учреждение, где было получено лечение

Гражданин имеет право в досудебном порядке обратиться к медицинской организации с претензией о возмещении понесенного вреда и потребовать исправить ошибку, назначить/продолжить лечение и/или возместить причиненный вред. Если учреждение не принимает жалобу, Вы направляете претензию заказным письмом с уведомлением и описью вложений. В претензии необходимо указывать срок реагирования, обычно он составляет 10 дней.

Перед подачей жалобы или претензии, важно удостовериться в наличии врачебной ошибки, в связи с чем возникает необходимость в обращении к независимому медицинскому эксперту, который поможет идентифицировать наличие или отсутствие врачебной ошибки, подтвердить или оспорить фактическое причинения вреда пациенту. Требование провести медицинскую экспертизу - один из основополагающих моментов в разрешении вопросов по медицинским спорам. Если акт или заключение экспертизы свидетельствует о нанесенном по вине лечащего врача вреде, Вы прикладываете копию экспертного заключения к обращению в медицинское учреждение, а при отсутствии реакции на претензию - к судебному иску. Если же Вы сразу решили обращаться в суд и в Вашем случае время осмотра не сыграет существенной роли, то Вы можете затребовать проведение судебно-медицинской экспертизы в процессе судопроизводства.

Обращение в суд с иском о возмещении понесенного вреда

Гражданин имеет право в досудебном порядке обратиться к медицинской организации с требованием (претензией) о возмещении понесенного вреда. Если не удается решить спор с медицинским учреждением в досудебном порядке, пациент может воспользоваться правом обращения в суд с иском о возмещении нанесенного вреда по причине причинённого ущерба здоровью либо в связи со смертью родственника при получении медицинских услуг. Если есть на то основание, возможно также потребовать компенсацию имущественного ущерба - расходы на приобретение лекарственных средств, реабилитационное лечение, компенсация ритуальных услуг и т. д.

Вы можете предъявить свои требования в зависимости от обстоятельств дела и выбранной правовой позиции, основывая свои доводы, в том числе, но не ограничиваясь, на статьях:

15 (Возмещение убытков), 150 (Нематериальные блага), 151 (Компенсация морального вреда), 401 (Основания ответственности за нарушение обязательства), 1064 (Общие основания ответственности за причинение вреда, 1068 (Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником), 1084 - 1094 (Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных либо иных обязательств, Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, Возмещение вреда при повреждении здоровья лица, не достигшего совершеннолетия, Возмещение вреда лицам, понесшим ущерб в результате смерти кормильца, Размер возмещения вреда, понесенного в случае смерти кормильца, Последующее изменение размера возмещения вреда, Индексация размера возмещения вреда, Платежи по возмещению вреда, Возмещение вреда в случае прекращения юридического лица, Возмещение расходов на погребение), 1095 - 1098 (Основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара, работы или услуги, Лица, ответственные за вред, причиненный вследствие недостатков товара, работы или услуги, Сроки возмещения вреда, причиненного в результате недостатков товара, работы или услуги, Основания освобождения от ответственности за вред, причиненный вследствие недостатков товара, работы или услуги), 1099 (Компенсация морального вреда, общие положения), 1101 (Способ и размер компенсации морального вреда) ГК РФ и статьи 98 Ответственность в сфере охраны здоровья Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; Законе о защите прав потребителей.

В соответствии со ст. 1068 ГК РФ в качестве ответчика в таком иске выступает медицинская организация.

Место подачи искового заявления со стороны истца в указанном случае можно выбирать:

по месту нахождения ответчика,

по месту жительства истца,

по месту причинения вреда (ст. 28, ч. 5, 7 ст. 29 ГПК РФ).

Как уже было сказано выше, для правильного и полноценного рассмотрения спора зачастую требуется обладание специальными знаниями в области медицины. По этой причине для всестороннего рассмотрения дела может понадобиться медицинская экспертиза.

В РФ исследования с целью установить состояние здоровья пациента проводят по следующим направлениям:

Экспертиза временной нетрудоспособности,

Медико-социальная экспертиза,

Военно-врачебная экспертиза,

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы,

Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией,

Экспертиза качества медицинской помощи (гл. 7 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, ст. 79 ГПК РФ; ч. 1, 2 ст.

58 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Перед проведением экспертизы истцом может быть представлен список вопросов, необходимых, по его мнению, для рассмотрения в ходе проведения экспертизы (ч. 2 ст. 79 ГПК РФ).

Обычно один из основных вопросов, который задается судом экспертам - причинялся ли вред здоровью пациента и если да, то насколько тяжелый.

Кроме того, вопросы к эксперту могут быть следующими:

верно ли установлен диагноз, если нет, то чем обуславливается постановка неправильного диагноза и каковы последствия,

все ли возможности были использованы для диагностирования заболевания,

полностью ли проведено обследование,

соответствует ли назначенное лечение поставленному диагнозу,

оказана ли медицинская помощь в полном объёме, если нет, то почему,

какое лечение следовало бы провести,

были ли противопоказания к лечению, назначенному больному,

явилось ли назначенное больному лечение причиной ухудшения состояния здоровья,

есть ли причинно-следственная связь между недочетами лечения и отрицательными последствиями.

Тяжесть причинения вреда здоровью определяется на базе показателей, перечисленных в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 24 апреля 2008 года №194н Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Согласно Постановлению правительства РФ от 17.08.2007 №522 года степень тяжести вреда может быть установлена судмедэкспертами государственной системы здравоохранения, иных медицинских учреждений, а также индивидуальными предпринимателями, обладающими специальными знаниями и получившими лицензию на ведение медицинской деятельности, в том числе правом проведения судебно-медицинской экспертизы.

Для установления причин смерти в РФ в случае необходимости назначается проведение судебно-медицинской экспертизы, которую проводят в лечебно-профилактических учреждениях согласно приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29.04.1994 г. №82 о порядке проведения и патологоанатомических вскрытий.

Ограничения по срокам исковой давности не будут распространяться:

на требования, касающиеся возмещения вреда, который был причинен жизни или здоровью гражданина. Но требования, которые будут предъявлены позднее трех лет со времени возникшего права на компенсацию такого вреда, будут удовлетворены за прошедшее время сроком не более чем за три года до предъявления иска (абз. 4 ст. 208 ГК РФ);

на требования, касающиеся возмещения морального вреда, следующие из необходимости защитить принадлежащие гражданину неимущественные права и нематериальные блага (например, жизнь, здоровье, личная неприкосновенность) (абз. 2 ст. 208 ГК РФ; п.

2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10).

Обращение в правоохранительные органы, Роспотребнадзор, Министерство Здравоохранения

Прокуратура

В случае тяжелых последствий врачебной ошибки, к примеру, устойчивой потери здоровья и работоспособности, а также, возможно, даже летального исхода, пациент лично или в связи со смертью родственника, может обратиться в правоохранительные органы (к дознавателю, в орган дознания, к следователю, руководителю следственного органа) с целью возбуждения уголовного дела. В соответствии с Конституцией РФ и ФЗ «О прокуратуре РФ», правоохранительные органы (прокуратура)обязаны принять заявление и в течение трех дней провести проверку по Вашему обращению, в том числе по признакам преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности», ч. 2 ст.

118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», ч. 4 ст. 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией», ст. 123 «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности», ст. 124 «Неоказание помощи больному» и ст. 125 «Оставление в опасности» УК РФ.

Кроме того, в рамках своей компетенции правоохранительные органы вправе предпринять различные меры. Действия по проверке заявления о совершенном или предстоящем преступлении компетентные органы имеют право использовать как причину для назначения судебной экспертизы и получить на руки экспертное заключение (ч. 1 ст. 144 УПК РФ).

Полученное экспертное заключение, затребованное с целью проверки и/или судебной экспертизы, можно представить в качестве доказательства по гражданскому делу о возмещении причиненного вреда.

Министерство здравоохранения

Подавать Заявление в Министерство здравоохранения РФ имеет смысл, ссылаясь на Приказ от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». С целью приема и обработки обращений гражданв каждом территориальном образовании существует общественная приемная, проводящие проверки по заявлениям и привлекающие к ответственности виновников нарушений. Подача заявлений и жалоб в Министерство здравоохранения осуществляется следующими способами: лично, почтовым отправлением (сохраняйте квитанцию об отправке), по электронной почте, оформление заявления на официальном сайте Минздрава. Под любым из этих способов жалоба рассматривается и на неё выдается официальный ответ.

Роспотребнадзор

Обращение в Роспотребнадзор требуется в случае необходимости, по мнению пациента, внеплановой проверки медицинского учреждения, а также для возбуждения дела об административном правонарушении.

Условие о необходимости предварительно подать жалобу в адрес поставщика медицинских услуг для целей проведения Роспотребнадзором внеплановой

проверкине распространяется на ситуации, в которых возникает угроза причинения вреда жизни и здоровью гражданина, а также в случае причинения такого вреда. Поданные жалобы рассматриваются в соответствии с пп. «в» п. 2 ч. 2 ст. 10 Закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ; Информацией Роспотребнадзора от 07.12.2016 г.; Информацией Роспотребнадзора «О порядке проведения проверок по обращениям граждан в Роспотребнадзор». Гражданин, подавший заявление, уведомляется о результатах проведения работ по его заявлению в течение 30 дней.

Важно! Настоятельно рекомендуем до подачи заявления в суд и/или правоохранительные органы обратиться за получением необходимой квалифицированной помощи к юристам, специализирующимся на спорах с медицинскими организациями.