Выше было изложено общее правило. Между тем производство о применении принудительной меры медицинского характера может начаться и в суде. Пленум Верховного Суда РФ в п. 18 своего Постановления "О практике применения судами принудительных мер медицинского характера" замечает: если в ходе судебного разбирательства дела, поступившего с обвинительным заключением, будет установлено, что подсудимый во время совершения деяния находился в состоянии невменяемости или у подсудимого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, суд выносит постановление в порядке, предусмотренном главой 51 УПК РФ, не возвращая дела прокурору. Лишь когда указанные обстоятельства будут установлены по делу, поступившему с обвинительным актом, такое дело подлежит возвращению прокурору в соответствии со ст. 237 УПК РФ, поскольку с учетом положения ч. 1 ст. 434 УПК РФ по делам данной категории производство предварительного следствия обязательно.

Таким образом, по поступившему с обвинительным заключением уголовному делу производство о применении принудительной меры медицинского характера может начаться в ходе судебного разбирательства. Полагаем, что этот момент должен наступить (если есть к тому основания) на этапе судебного следствия. Если наличие к тому оснований установлено на более позднем этапе, судом должно быть возобновлено судебное следствие.

В порядке главы 51 УПК РФ суд выносит постановление об освобождении лица от уголовной ответственности и о применении к нему принудительных мер медицинского характера, если доказано, что деяние, запрещенное уголовным законом, лицо совершило в состоянии невменяемости. Постановление об освобождении лица от наказания и о применении к нему принудительных мер медицинского характера выносится тогда, когда судом установлен факт, наступления у обвиняемого после совершения преступления психического расстройства, делающего невозможным назначение наказания или его исполнение (ч. 1 ст. 443 УПК РФ).

Суд в порядке главы 51 УПК РФ вправе вынести и постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера. Такое решение в соответствии с ч. 2 ст. 443 УПК РФ им принимается, когда страдающее психическим расстройством лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию.

Когда производство о применении принудительной меры медицинского характера было начато в ходе судебного разбирательства, судом выносится одно из названных постановлений.

Если по фактам совершения общественно опасных деяний невменяемыми, а также преступлений - лицами, заболевшими душевной болезнью после совершения преступления, расследование начинается органом дознания, то при установлении душевного заболевания у лица, совершившего общественно опасное деяние, дело для дальнейшего расследования должно быть направлено следователю. Орган дознания в пределах своей подведомственности вправе возбудить уголовное дело в отношении деяния, совершенного лицом, страдающим психическим заболеванием, но расследование такого происшествия должно быть ограничено неотложными следственными действиями. Орган дознания не вправе завершить предварительное расследование по такому делу в полном объеме. Именно поэтому и суд не может назначить лицу принудительные меры медицинского характера по поступившему с обвинительным актом или обвинительным постановлением в суд уголовному делу.

Только дознание может быть завершено составлением обвинительного акта (обвинительного постановления). Между тем согласно ч. 1 ст. 434 УПК РФ по уголовным делам в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, обязательно производство предварительного следствия. Уже только в этой связи производство о применении принудительной меры медицинского характера не может быть начато в ходе судебного разбирательства, когда дело в суд поступило с обвинительным актом или обвинительным постановлением. В указанной ситуации производство о применении принудительной меры медицинского характера начнется сразу после принятия следователем уголовного дела к своему производству.