Начиная с момента зарождения общества можно говорить и об образовании правовой системы. Первоначально это была система запретов – табу, нарушение которых жестоко каралось и всячески пресекалось. Постепенно, в процессе расслоения общества и усложнения общественных отношений складывались правила и законы, которые распределяли слои общества по перечню прав и свобод. Конечно же право на данном этапе развития общества характеризовалось как одна из норм регуляции отношений, хотя уже на заре человеческой цивилизации появляются такие понятия как кража, убийство и т.д.

В дальнейшем развитие права, как отдельного понятия и общественного явления стало неразрывно связано с развитием государства и самого общества – особенно ярко это проявляется в стремлении различных народов к свободам, которое привело к смене политических режимов и переходу к демократии.

На данном этапе право может рассматриваться с нескольких позиций:

во-первых, это возможность человека что-либо получить, что связано, в основном, с тем, что у человека много свобод, на современном этапе развития;

во-вторых, это регулируемая государством норма, которая обеспечивает человеку сохранность каких-либо благ.

И получается, что право, на современном этапе неразрывно связано как со свободами человека, так и с представлением государства о том, что этот человек может.

Таким образом, формируется представление о том, что, изучая право человек становится готовым к различным ситуациям в его жизни. А если человек свяжет свою жизнь с изучением права, то вполне возможно, что именно судебная практика позволить конкретизировать происходящее в повседневной жизни.

Но самое важное, что в процессе исторического развития человеческое общество все чаще стало обращать внимание на вопросы охраны здоровья. Во-первых, это связано с тем, что медицина, начиная с XVIII века начала отходить от средневековых методов кровопускания и перешла на другие методы лечения. Во-вторых, с повышением уровня жизни самого населения. В-третьих, с формированием государственной политики по социальной защите населения. Т.е. по большому счету, говорить о становлении медицинского страхования можно только с конца ХIХ века, так как до этого периода представлений о том, что человеческая жизнь представляет, хоть какую-то, ценность просто не было.

Развитие медицинского страхования, как одного из способов финансирования медицинской помощи, неотделимо от развития здравоохранения. Можно выделить несколько этапов развития общественной медицинской помощи (здравоохранения), т.е. организации оказания медицинской помощи всему или значительной части населения страны и соответствующего этим этапам становления и развития медицинского страхования в России. На первом этапе общественная медицинская помощь оказывалась в форме благотворительности и социального призрения больных. Страховые механизмы финансирования общественной медицинской помощи на этом этапе не использовались. Средства для оказания помощи выделялись богатыми людьми, церковью, а впоследствии – и государством.

Второй этап развития общественной медицинской помощи связан с отменой крепостного права и развитием земского самоуправления. На этом этапе для финансирования медицинской помощи применяются принципы взаимного страхования.

Третий этап развития общественного здравоохранения в последней трети XIX в. в России связан с возникновением и развитием, как и в большинстве развитых европейских стран, обязательного медико-социального страхования, первоначально – в форме взаимного страхования.

Медико-социальное страхование – форма общественной организации и финансирования оказания медицинской помощи для части или всего общества.

Первые государственные законодательные акты вводили элементы обязательного медико-социального страхования в России для работников горнодобывающей промышленности и железнодорожного транспорта, где наблюдались наиболее опасные условия труда. 6 марта 1861 г. был принят Закон "Об обязательном учреждении вспомогательных товариществ на казенных горных заводах". Указанный закон рекомендовал устройство при товариществах больничных касс для выдачи пособий членам горнозаводских товариществ, а также единовременных вспомоществований членам их семей. Управление такой кассой осуществлялось советом, члены которого избирались из числа членов кассы, а председатель назначался горным начальником из числа инженеров или чиновников. Членами товарищества выступали все работники данного завода. За счет единовременных правительственных пожертвований, обязательных вычетов из заработной платы (2–3%) рабочих и равных им взносов заводоуправлений (работодателей) в больничных кассах формировались специальные страховые фонды, из которых выплачивались пособия по болезни, пенсии инвалидам, вдовам и сиротам. Всего на казенных горных заводах было учреждено 14 таких товариществ. На 1 января 1886 г. в них числилось 6659 членов и состояло капитала 613612 руб.

Наряду с земской медициной начинает развиваться фабричная медицина, являющаяся элементом обязательного медико-социального страхования работающего населения. В 1866 г. был принят закон, обязывающий владельцев для оказания бесплатной медицинской помощи работникам создавать при крупных фабриках и заводах, имеющих 1000 и более работников, больницы (больничные помещения) из расчета 1 койко-место на 100 работающих и содержать их за свой счет.

Закон выполнялся не полностью. Открывшиеся в 1870– 1880 гг. больницы на крупных заводах были маломощными и не могли обеспечить оказание медицинской помощи всем нуждающимся работникам фабрики или завода. Предоставляемая фабрично-заводским рабочим медицинская помощь была неудовлетворительной и охватывала лишь 20–30% всех промышленных рабочих. К 1907 г. медицинская помощь была организована лишь на 38% всех заводов и фабрик страны. Остальные рабочие, как и все прочее население, пользовались на общих основаниях городскими и земскими медицинскими учреждениями, и с них взимался больничный сбор.

Конечно же, дореволюционная система действовала в соответствие с интересами самих предпринимателей, а не государства. Поэтому, говоря о России, необходимо отметить, что практика медицинского страхования получила распространение только в Москве и Санкт-Петербурге. На окраинах и больших городах, отдаленных от центра о таких нововведениях знали мало, да и не видели в них необходимость.

Что касается советской России, то коммунистическое правительство считало своим долгом создавать государство социального равенства и обеспечения, а потому все люди были застрахованы по воле государства. 4 марта 1924 г. было принято "Положение о порядке организации медицинской помощи застрахованным и членам их семей и расходовании средств, предназначенных на эти цели". Этот документ послужил финансовой основой для завершения формирования системы ОМС в современном его понимании и создания организационной структуры медицинской помощи застрахованным гражданам. Медицинская помощь населению оказывалась государственной системой здравоохранения, лечебными учреждениями страховых касс и частными врачами и клиниками. Застрахованные лица обслуживались в государственных медицинских учреждениях и лечебных учреждениях больничных страховых касс за счет страховых средств. К 1928 г. медико-социальное страхование охватывало более 9 млн чел., т.е. наблюдалась положительная динамика увеличения охвата медико-социальным страхованием наемного населения страны. С этого момента начинается история государственной монополии на медицинское страхование – четвертый период.

В начале 1990-х гг., с распадом СССР и наступившим экономическим кризисом, власти новой России отказались от бюджетного финансирования здравоохранения и восстановили ОМС для финансирования медицинской помощи первоначально для работающих граждан, а затем и для всего населения. С этого времени начался и продолжается пятый период развития общественного здравоохранения – переход к преимущественному финансированию здравоохранения за счет ОМС.

Таким образом, медицинское страхование, как в России, так и во всем цивилизованном мире, начинает свою историю развития с XIX века, когда промышленники начинают понимать свою выгоду от страхования жизни и здоровья работников, на основе взаимовыгоды – работники делают взносы, а работодатель обеспечивает их или членов их семей выплатами в случае болезни, травмы или смерти. В последующие периоды история страхования в нашей стране и зарубежном насколько отличалась, так как коммунистическая власть видела выгоду в контроле и над данной сферой, а страны западных демократий искали выгоду в платных системах. Результатом стало то, что к концу ХХ века, когда СССР развалился и новое государство стало восстанавливать прежние системы социального обеспечения населения, страны Запада уже давно развивали частную сферу страхования населения, что на территории новой России привело к аферам и различного рода финансовым пирамидам.